胆结石手术后后遗症

Question

胆结石手术后后遗症

Answer 1

胆结石手术后后遗症主要包括胆瘘、胆汁反流性胃炎、胆管狭窄、肠粘连等。多数患者术后恢复良好，少数可能出现上述并发症，需根据具体症状采取针对性治疗。

1、胆瘘

手术创口愈合不良导致胆汁渗漏，表现为腹痛、发热或腹腔感染。轻度胆瘘可通过引流管保守治疗，严重者需手术修补，常用药物包括头孢曲松、甲硝唑等抗生素。

2、胆汁反流

胆囊切除后胆汁持续流入胃部，引发上腹灼痛、恶心呕吐。建议少食多餐，避免高脂饮食，药物可选铝碳酸镁、熊去氧胆酸等。

3、胆管狭窄

术中胆管损伤或瘢痕收缩导致胆道梗阻，可能出现黄疸、皮肤瘙痒。轻度狭窄可通过球囊扩张治疗，重度需胆管支架植入术。

4、肠粘连

腹腔手术常见并发症，表现为慢性腹痛、消化不良。早期下床活动可预防粘连，严重肠梗阻需松解手术。

术后保持低脂饮食，定期复查腹部超声，出现持续腹痛、发热等症状应及时就医评估。