甲亢突眼的症状主要包括眼睑退缩、眼球突出、复视和视力下降,病情发展可能从轻度眼部不适进展至严重视力损害。
1、眼睑退缩上眼睑上抬导致角膜上方暴露,可能与甲状腺激素水平升高刺激眼睑肌肉有关。早期可通过人工泪液缓解干涩,严重者需使用糖皮质激素或进行眼睑手术矫正。
2、眼球突出眼球向前突出度超过18毫米,因眼眶脂肪增生和眼外肌增厚导致。急性期需静脉注射甲基强的松龙,慢性期可考虑眼眶减压术。
3、复视眼外肌纤维化导致眼球运动受限,出现视物重影。可佩戴棱镜眼镜暂时改善,病情稳定后考虑眼肌手术调整。
4、视力下降视神经受压或角膜暴露性溃疡导致,属于急症需立即处理。需联合使用免疫抑制剂、眼眶放疗或紧急手术减压。
甲亢突眼患者应严格戒烟,避免强光刺激,睡眠时抬高床头减轻眼部水肿,定期监测甲状腺功能和眼科检查。
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