多发性肝癌怎么治疗

Question

多发性肝癌怎么治疗

Answer 1

多发性肝癌可通过手术切除、局部消融治疗、靶向药物治疗、免疫治疗等方式干预。多发性肝癌通常由慢性肝病、遗传代谢异常、致癌物暴露、乙肝病毒感染等原因引起。

1、手术切除

适用于肝功能良好且病灶局限的患者，可能与肝硬化背景、甲胎蛋白升高等因素有关，通常表现为腹痛、消瘦等症状。需结合术前三维影像评估可行性。

2、局部消融治疗

针对无法手术的3个以下病灶，可能与门静脉癌栓、Child-Pugh分级等因素有关，通常表现为黄疸、腹水等症状。常用射频消融或微波消融。

3、靶向药物治疗

推荐索拉非尼、仑伐替尼等抗血管生成药物，可能与VEGF通路激活、RAS突变等因素有关，需监测手足皮肤反应等副作用。

4、免疫治疗

PD-1抑制剂适用于晚期患者，可能与肿瘤突变负荷高、微卫星不稳定等因素有关，需警惕免疫相关性肺炎等不良反应。

治疗期间需保证优质蛋白摄入，避免高脂饮食，定期复查增强CT评估疗效，肝功能异常患者需限制体力活动。