中风后吞咽障碍是什么病

Question

中风后吞咽障碍是什么病

Answer 1

中风后吞咽障碍属于脑卒中后常见并发症，主要由脑干或大脑皮层吞咽中枢受损导致，表现为饮水呛咳、进食困难等症状，严重时可引发吸入性肺炎。

1、神经损伤

中风导致延髓或皮质延髓束受损时，支配咽喉肌群的神经信号传导中断，需通过吞咽造影检查评估损伤程度，可使用甲钴胺片、胞磷胆碱钠片、维生素B1片等营养神经药物。

2、肌肉协调障碍

舌咽部肌肉运动不协调使食团推送困难，表现为反复吞咽动作，建议进行冷刺激训练，配合巴氯芬片、盐酸替扎尼定片等肌肉松弛剂改善痉挛。

3、感觉减退

口腔感觉神经受损导致食物残留，易引发误吸，需采用温度觉训练，必要时使用多奈哌齐片、卡巴拉汀胶囊等胆碱酯酶抑制剂。

4、继发结构改变

长期吞咽障碍可能导致环咽肌失弛缓症，需球囊扩张术治疗，急性期可注射A型肉毒毒素缓解肌肉痉挛。

患者进食时应保持坐位60度，选择糊状食物，每日进行唇舌操训练，定期复查喉镜评估恢复情况。