肺栓塞大咯血怎么治疗

Question

肺栓塞大咯血怎么治疗

Answer 1

肺栓塞大咯血可通过抗凝治疗、介入治疗、手术治疗、支持治疗等方式治疗。肺栓塞大咯血通常由血栓脱落、血管损伤、凝血功能障碍、肺动脉高压等原因引起。

1、抗凝治疗

使用低分子肝素、华法林、利伐沙班等抗凝药物防止血栓进一步形成，需监测凝血功能避免出血风险加重。

2、介入治疗

通过导管介入进行肺动脉造影定位出血点，采用弹簧圈栓塞或球囊封堵控制咯血，创伤小且恢复快。

3、手术治疗

对大面积肺栓塞或介入治疗无效者实施肺动脉血栓切除术，需评估心肺功能及手术风险。

4、支持治疗

维持氧合和血流动力学稳定，必要时机械通气，纠正贫血和凝血异常，预防感染。

急性期绝对卧床减少活动，恢复期逐步增加活动量，饮食以易消化高蛋白为主，定期复查凝血功能和影像学评估。