无精子症患者精液检查能发现精子吗

Question

无精子症患者精液检查能发现精子吗

Answer 1

无精子症患者精液检查通常无法发现精子。无精子症分为梗阻性无精子症和非梗阻性无精子症两类，前者可能通过手术取精获得精子，后者多与生精功能障碍有关。

1、梗阻性无精子症

输精管道阻塞导致精液无精子，但睾丸生精功能正常。可能与先天性输精管缺如、感染或手术损伤等因素有关，通常表现为睾丸体积正常、附睾硬结等症状。

2、非梗阻性无精子症

睾丸生精功能障碍导致精液无精子。可能与染色体异常、隐睾或放疗化疗等因素有关，通常表现为睾丸萎缩、性激素异常等症状。

3、检查方法

精液检查需重复进行三次，离心后高倍镜检仍未见精子可确诊。需结合性激素检测、染色体分析和睾丸活检等进一步明确病因。

4、治疗选择

梗阻性患者可通过输精管吻合术或经皮附睾穿刺取精治疗，非梗阻性患者可尝试显微取精或供精辅助生殖。

确诊无精子症后应尽早就诊生殖医学中心，避免盲目用药，保持规律作息有助于改善睾丸微环境。