贲门癌早期通过规范治疗可能实现临床治愈,中晚期以延长生存期和提高生活质量为主要目标,治疗效果与分期、病理类型及个体差异密切相关。
1、早期治愈可能局限在黏膜层的早期贲门癌,经内镜下黏膜切除术或根治性手术后,五年生存率较高,部分患者可实现长期无瘤生存。
2、综合治疗方案中晚期患者需采用手术联合放化疗的综合治疗,新辅助治疗可提高手术切除率,靶向药物如曲妥珠单抗适用于HER-2阳性患者。
3、复发监测要点治疗后需定期进行胃镜、CT和肿瘤标志物检查,复发多发生在术后2年内,局部复发可考虑二次手术或放射治疗。
4、姑息治疗价值晚期患者通过支架置入缓解梗阻,联合镇痛、营养支持等姑息治疗,可显著改善进食困难和恶病质症状。
确诊后应尽早在肿瘤专科医师指导下制定个体化方案,治疗期间注意高蛋白饮食补充,避免过热过硬食物刺激病变部位。
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