胆囊癌CT表现

Question

胆囊癌CT表现

Answer 1

胆囊癌CT表现主要包括胆囊壁增厚、胆囊内肿块、邻近组织浸润及肝门淋巴结肿大，典型征象有动脉期不均匀强化、延迟期持续强化等。

1、胆囊壁增厚：

CT可见局限性或弥漫性胆囊壁增厚超过3毫米，增强扫描呈不均匀强化，可能与慢性胆囊炎反复刺激或胆囊腺肌症恶变有关。

2、胆囊内肿块：

表现为胆囊腔内不规则软组织密度影，增强后明显强化，常伴胆囊结石，需与息肉或腺瘤鉴别，肿块直径超过1厘米时恶性概率显著增加。

3、邻近组织浸润：

肿瘤突破浆膜层时可侵犯肝脏、十二指肠等相邻器官，CT显示脂肪间隙消失及异常强化灶，肝右叶前段最易受累。

4、转移征象：

晚期可见肝门区淋巴结肿大（短径超过1厘米）或远处转移，肝内转移灶多呈环形强化，部分患者合并胆管扩张。

发现可疑CT表现时应结合肿瘤标志物CA199检测，确诊需病理活检，日常需避免高脂饮食并定期复查腹部超声。