前列腺增生出现急性尿潴留该如何处理

Question

前列腺增生出现急性尿潴留该如何处理

Answer 1

前列腺增生出现急性尿潴留可通过导尿术、药物治疗、膀胱穿刺造瘘、手术治疗等方式处理，通常由前列腺体积增大、膀胱收缩力减弱、尿道梗阻加重、感染等因素引起。

1、导尿术

紧急情况下需立即留置导尿管引流尿液，缓解膀胱高压。操作需严格无菌，避免继发尿路感染。导尿后需持续观察尿液性状及尿量变化。

2、药物治疗

α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛尿道平滑肌，5α还原酶抑制剂如非那雄胺能缩小前列腺体积。合并感染时需使用左氧氟沙星等抗生素。药物需在医生指导下使用。

3、膀胱造瘘

无法留置导尿管时可选择耻骨上膀胱穿刺造瘘，建立临时排尿通道。该方法适用于尿道严重狭窄或急性尿潴留反复发作患者。

4、手术治疗

经尿道前列腺电切术或激光剜除术可彻底解除梗阻，适用于反复尿潴留或合并膀胱结石者。术后需监测出血和排尿功能恢复情况。

日常应限制饮水量，避免憋尿及酒精摄入，定期复查前列腺特异性抗原和残余尿量，长期服药者需监测血压和肝功能。