儿童腺样体肥大手术禁忌症主要包括严重心肺功能不全、凝血功能障碍、急性感染期及特殊遗传代谢性疾病。
1、心肺功能不全严重先天性心脏病或呼吸衰竭患儿手术风险高,需先通过药物稳定心肺功能,必要时使用强心苷类药物改善心功能。
2、凝血障碍血友病等凝血异常疾病可能导致术中出血,术前需输注凝血因子或血小板,禁用阿司匹林等抗凝药物。
3、急性感染活动性鼻窦炎或扁桃体炎需先抗感染治疗,可选用阿莫西林克拉维酸钾、头孢克洛等抗生素控制炎症。
4、代谢性疾病黏多糖贮积症等遗传病可能影响术后恢复,需内分泌科评估后决定手术时机,禁用全身麻醉禁忌药物。
术前需完善心电图、凝血功能等检查,术后注意观察呼吸状况并保持口腔清洁,避免剧烈咳嗽导致伤口出血。
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