牙髓病患者应尽量保存患牙,主要有避免邻牙移位、维持咀嚼功能、防止颌骨萎缩、减少治疗成本四个原因。
1、避免邻牙移位患牙缺失会导致邻牙向缺隙倾斜,可能引发咬合紊乱。可通过根管治疗清除感染牙髓,使用氢氧化钙糊剂或抗生素制剂控制炎症,必要时采用树脂或全冠修复。
2、维持咀嚼功能天然牙的咀嚼效率高于义齿,保留患牙能保障食物研磨效果。对于深龋导致的牙髓炎,可选用甲醛甲酚或樟脑酚进行牙髓失活,配合复合树脂充填修复。
3、防止颌骨萎缩牙根缺失会加速牙槽骨吸收,影响面部支撑。活髓切断术可保留部分健康牙髓,使用矿物三氧化物凝聚体盖髓,远期可考虑嵌体或贴面修复。
4、减少治疗成本拔牙后种植或镶复费用显著高于保牙治疗。对不可逆性牙髓炎可采用根尖诱导成形术,配合碘仿糊剂消毒根管,最终完成纤维桩核冠修复。
日常应注意避免患牙咬硬物,定期口腔检查可早期发现牙髓病变,治疗期间遵医嘱使用氯己定含漱液保持口腔清洁。
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