肺栓塞为什么吐血

Question

肺栓塞为什么吐血

Answer 1

肺栓塞患者出现吐血可能由肺动脉高压导致血管破裂、肺梗死组织坏死、凝血功能障碍、合并基础肺部疾病等原因引起，需紧急就医处理。

1、肺动脉高压

肺动脉血栓阻塞引发高压，导致支气管动脉代偿性扩张破裂。表现为咯鲜血伴胸痛，需使用低分子肝素、华法林等抗凝药物，严重时行导管取栓术。

2、肺梗死坏死

栓塞区域肺组织缺血坏死侵蚀血管，常见暗红色血痰。需联合阿替普酶溶栓治疗，同时监测血氧饱和度，必要时机械通气支持。

3、凝血功能异常

抗凝治疗过度或合并血小板减少时易出血。表现为咯血伴皮下瘀斑，需调整肝素剂量，输注新鲜冰冻血浆纠正凝血功能。

4、合并肺部病变

原有肺结核、支气管扩张等疾病在栓塞后加重出血。需控制原发病的同时进行抗凝治疗，谨慎使用氨甲环酸等止血药物。

肺栓塞吐血属危急症状，禁止自行用药，应立即平卧制动并呼叫急救。恢复期需保持低脂饮食，避免剧烈咳嗽和用力排便。