肺栓塞误诊了怎么办

Question

肺栓塞误诊了怎么办

Answer 1

肺栓塞误诊可通过复查影像学检查、调整抗凝方案、多学科会诊、法律咨询等方式处理。误诊通常由症状不典型、检查敏感性不足、病史采集不全、医生经验有限等原因引起。

1、复查影像学：

建议进行CT肺动脉造影或核素肺通气灌注扫描复查，这两种检查对肺栓塞诊断特异性较高，可明确是否存在血栓栓塞。

2、调整抗凝方案：

若确诊肺栓塞需立即启动抗凝治疗，常用药物包括低分子肝素、华法林、利伐沙班等，治疗期间需监测凝血功能。

3、多学科会诊：

召集呼吸科、心血管科、影像科专家联合评估，分析误诊原因可能与下肢深静脉血栓脱落、肿瘤等高危因素被忽视有关。

4、法律咨询：

保存完整病历资料，通过医疗纠纷调解委员会或司法途径维护权益，重大误诊可能导致呼吸困难加重、猝死等严重后果。

患者应保持卧床制动避免血栓脱落，记录症状变化时间线，后续随访中建议完善肿瘤筛查等排除性检查。