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俩肋骨中间,肚子上面,好像是胃,特别疼,早晨起床就开始疼了,吃药也不管用,这是怎么回事呀?

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马占欣 住院医师
河北隆尧友谊医院
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黄林林 住院医师
天通苑门诊部
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俩鼻子一起出血正常吗?

两个鼻孔同时出血可能是正常的,也可能与鼻腔干燥、外伤等因素有关。若出血量少且能自行停止,通常无须过度担心;若反复出血或伴随其他症状,需警惕血液系统疾病或高血压等问题。

鼻腔黏膜血管丰富且位置表浅,空气干燥、用力擤鼻或挖鼻孔等行为容易导致黏膜破损出血。秋冬季节室内外温差大或长期处于空调环境时,鼻腔保湿功能下降,双侧鼻出血概率增加。轻微出血时可低头捏住鼻翼压迫止血,用冷毛巾敷前额促进血管收缩,避免仰头防止血液倒流呛咳。

持续双侧鼻出血需排查病理性因素。高血压患者血管压力增高可能引发毛细血管破裂,表现为双侧鼻腔渗血。血液疾病如血小板减少性紫癜、血友病等会影响凝血功能,导致反复自发性出血。鼻腔肿瘤或遗传性出血性毛细血管扩张症也可能表现为双侧出血,需通过鼻内镜或血液检查明确诊断。

日常保持室内湿度在50%-60%,使用生理盐水喷雾湿润鼻腔。饮食中适量增加维生素C和维生素K含量高的西蓝花、猕猴桃等食物,避免辛辣刺激饮食。若出血后出现头晕、面色苍白或出血持续15分钟未止,应立即就医处理。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

拉肚子吃药不管用怎么办?

拉肚子吃药不管用可通过调整饮食、补充水分、热敷腹部、服用益生菌、就医检查等方式治疗。拉肚子通常由饮食不当、肠道感染、食物过敏、肠易激综合征、炎症性肠病等原因引起。

1、调整饮食

腹泻期间应避免食用辛辣刺激、油腻及高纤维食物,选择低渣易消化的流质或半流质饮食,如米汤、白粥、软面条等。少量多餐有助于减轻肠道负担,症状缓解后可逐步恢复正常饮食。若存在乳糖不耐受,需暂时回避乳制品。

2、补充水分

腹泻会导致大量水分和电解质丢失,需及时补充口服补液盐或淡盐水,预防脱水。每次排便后饮用200-300毫升液体,分次少量饮用更易吸收。观察尿液颜色,若呈深黄色提示需加强补液。

3、热敷腹部

用40℃左右的热水袋敷于脐周,每次15-20分钟,每日2-3次。热敷能缓解肠道痉挛引起的腹痛,促进局部血液循环。注意避免烫伤皮肤,婴幼儿及糖尿病患者慎用。

4、服用益生菌

可选用双歧杆菌三联活菌散、枯草杆菌二联活菌颗粒、地衣芽孢杆菌活菌胶囊等调节肠道菌群。益生菌需与抗生素间隔2小时服用,避免用热水送服。部分菌株对乳制品过敏者需选择不含乳糖的剂型。

5、就医检查

若腹泻持续超过3天伴发热、血便、严重脱水或意识模糊,需及时就诊。可能与细菌性痢疾、轮状病毒感染、溃疡性结肠炎等疾病有关。医生可能建议粪便常规、血常规或肠镜检查明确病因。

腹泻期间需保持肛门清洁,每次排便后用温水冲洗并涂抹凡士林保护皮肤。注意观察大便性状和次数变化,记录24小时出入量。避免自行服用止泻药掩盖病情,特别是儿童及老年人出现持续腹泻时,家长应密切监测精神状态和尿量,必要时携带大便样本就医。恢复期可逐渐添加苹果泥、香蕉等富含果胶的食物帮助大便成形。

李辉

主任医师 中日友好医院 肛肠科

宝宝发烧退烧药不管用怎么办?

宝宝发烧退烧药不管用可通过物理降温、调整用药、及时就医等方式处理。

宝宝发烧时若退烧药效果不佳,可先采用物理降温辅助退热。用温水擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大动脉流经部位,避免使用酒精或冰水。保持室温适宜,减少衣物帮助散热,同时少量多次补充水分。若体温持续超过38.5摄氏度,可遵医嘱更换退烧药,如对乙酰氨基酚口服混悬液无效时可尝试布洛芬混悬滴剂,但须间隔4-6小时重复使用,24小时内不超过4次。发热可能由病毒感染、细菌感染或疫苗接种反应引起,若伴随精神萎靡、持续呕吐、皮疹等症状,需警惕脑膜炎、尿路感染等疾病。

发热期间保持清淡饮食,选择米粥、面条等易消化食物,避免剧烈活动。

周小凤

副主任医师 首都医科大学宣武医院 儿科

荨麻疹喝药不管用怎么办?

荨麻疹用药效果不佳时可通过调整药物、排查诱因、联合物理治疗等方式改善。

荨麻疹可能与过敏原持续接触、药物选择不当、免疫异常等因素有关。若口服抗组胺药如氯雷他定片、西替利嗪片、依巴斯汀片等效果不理想,可就医更换为奥马珠单抗注射液等生物制剂,或短期联用醋酸泼尼松片。同时需排查食物、花粉、尘螨等潜在诱因,避免搔抓皮肤。冷敷患处可缓解瘙痒,紫外线光疗对慢性荨麻疹有一定辅助作用。反复发作需完善血常规、过敏原检测等明确病因。

日常应穿着宽松棉质衣物,记录饮食及环境接触史,避免过热刺激和情绪紧张。

陈腊梅

山东省立医院 皮肤科

痛经吃布洛芬不管用怎么办?

痛经服用布洛芬无效时可通过调整药物种类、热敷缓解、激素治疗、中医调理及生活方式干预等方式改善。痛经通常由前列腺素分泌过多、子宫内膜异位症、子宫腺肌病、盆腔炎症或心理因素等原因引起。

1、更换镇痛药物:

布洛芬属于非甾体抗炎药,若效果不佳可考虑其他类型镇痛药。对乙酰氨基酚通过抑制中枢神经系统前列腺素合成发挥作用;萘普生半衰期较长,适合持续性疼痛;塞来昔布为选择性环氧化酶-2抑制剂,胃肠道副作用较小。需在医生指导下选择替代药物,避免联合使用多种非甾体抗炎药。

2、局部热敷治疗:

下腹部热敷可促进盆腔血液循环,缓解子宫平滑肌痉挛。使用40-45℃热水袋或暖宝宝贴敷于耻骨联合上方,每次持续20-30分钟。热敷能扩张血管,减少前列腺素对神经末梢的刺激,与镇痛药物有协同作用。注意避免烫伤,糖尿病患者需谨慎控制温度。

3、激素疗法干预:

对于继发性痛经或严重原发性痛经,可考虑激素调节。短效避孕药通过抑制排卵降低前列腺素水平;左炔诺孕酮宫内缓释系统能减少月经量及子宫收缩;GnRH激动剂适用于子宫内膜异位症患者。激素治疗需排除血栓风险,定期监测肝功能。

4、中医辨证调理:

气滞血瘀型可选用少腹逐瘀汤,寒凝血瘀型适合温经汤加减,针灸选取关元、三阴交等穴位。中药周期疗法在经前7天开始服用活血化瘀药物,经期改用温经止痛方剂。需由中医师根据舌脉象辨证施治,避免自行用药。

5、生活方式调整:

经期前一周开始避免生冷饮食,每日进行30分钟有氧运动如快走或游泳,练习腹式呼吸放松盆底肌肉。补充ω-3脂肪酸可抑制炎症因子,镁元素能缓解肌肉紧张。保持规律作息,疼痛发作时可采用膝胸卧位减轻盆腔压力。

持续严重痛经需进行妇科超声排除器质性疾病。记录月经周期疼痛程度及持续时间,帮助医生判断病因。经期避免剧烈运动及性生活,穿着宽松衣物减少腹部压迫。建立健康的生活方式有助于改善内分泌紊乱,长期痛经患者可考虑认知行为疗法调节疼痛敏感度。

魏碧荷

主任医师 临汾市人民医院 妇科

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