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得了青光眼会不会失明

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张玲 主任医师
河南省肿瘤医院
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青光眼患者禁用的药物?
青光眼患者应避免使用可能升高眼压的药物,如抗胆碱能药物、皮质类固醇和血管扩张剂。治疗青光眼的关键在于控制眼压,避免使用这些药物有助于防止病情恶化。青光眼患者应定期监测眼压,并在医生指导下选择合适的药物。 1、抗胆碱能药物:这类药物通过阻断乙酰胆碱受体,可能导致瞳孔散大和房水流出受阻,从而升高眼压。常见的抗胆碱能药物包括阿托品、东莨菪碱和苯海拉明。青光眼患者应避免使用这些药物,尤其是在急性闭角型青光眼发作时。 2、皮质类固醇:长期使用皮质类固醇可能导致眼压升高,甚至诱发青光眼。常见的皮质类固醇包括泼尼松、地塞米松和氢化可的松。青光眼患者在使用这些药物时应密切监测眼压,必要时调整用药方案。 3、血管扩张剂:血管扩张剂通过扩张血管,可能增加眼内血流量,进而升高眼压。常见的血管扩张剂包括硝酸甘油、硝普钠和肼屈嗪。青光眼患者应避免使用这些药物,尤其是在眼压控制不佳的情况下。 4、其他药物:某些抗抑郁药、抗组胺药和抗癫痫药也可能影响眼压。青光眼患者在使用这些药物时应咨询确保用药安全。 青光眼患者应定期进行眼科检查,监测眼压变化,并在医生指导下选择合适的药物。避免使用可能升高眼压的药物,有助于控制病情,防止视力进一步损害。患者应保持良好的生活习惯,如避免长时间用眼、保持情绪稳定和适度运动,以辅助控制眼压。
夏长军

主任医师 河南中医学院一附院 普外科

糖尿病并发症,眼睛失明的治愈几率你知道吗?
糖尿病并发症导致眼睛失明的治愈几率取决于病情的严重程度和治疗的及时性,早期干预可显著提高恢复可能性。治疗方法包括药物治疗、激光治疗和手术治疗,同时控制血糖是关键。 1、药物治疗是糖尿病视网膜病变的基础治疗方式,常用药物包括抗血管内皮生长因子VEGF药物如雷珠单抗、贝伐单抗,这些药物可以抑制异常血管的生长,减少视网膜出血和水肿。糖皮质激素如曲安奈德也可用于减轻炎症和水肿。药物治疗需在医生指导下进行,定期复查以评估疗效。 2、激光治疗是糖尿病视网膜病变的常用方法,通过激光光凝术可以封闭渗漏的血管,减少视网膜水肿和出血。全视网膜光凝术PRP适用于增殖性糖尿病视网膜病变,可以预防新生血管的形成和玻璃体出血。激光治疗通常需要多次进行,治疗后需注意眼部护理,避免感染。 3、手术治疗适用于严重的糖尿病视网膜病变,如玻璃体出血或视网膜脱离。玻璃体切除术可以清除眼内积血和纤维组织,恢复视网膜的正常位置。手术后可联合抗VEGF药物或激光治疗,以巩固疗效。手术治疗风险较高,需在专业眼科医院进行,术后需严格遵循医嘱进行护理和复查。 4、控制血糖是预防和治疗糖尿病视网膜病变的关键,患者需通过饮食、运动和药物综合管理血糖水平。饮食上应选择低糖、低脂、高纤维的食物,如全谷物、蔬菜和瘦肉。运动方面建议进行有氧运动如快走、游泳,每周至少150分钟。药物治疗包括口服降糖药和胰岛素注射,需根据医生建议调整剂量。 糖尿病并发症导致眼睛失明的治愈几率与早期诊断和综合治疗密切相关,患者应定期进行眼科检查,及时发现并治疗视网膜病变。通过药物治疗、激光治疗和手术治疗的联合应用,结合严格的血糖控制,可以有效延缓病情进展,提高视力恢复的可能性。患者需积极配合医生治疗,保持良好的生活习惯,定期复查以监测病情变化。
王俊宏

主任医师 江苏省人民医院 心血管内科

急性闭角型青光眼的鉴别诊断?
急性闭角型青光眼的鉴别诊断需要通过详细病史、眼科检查及辅助检查综合判断。治疗包括药物降眼压、激光虹膜周切术或手术治疗。 1、病史询问:了解患者是否有眼痛、视力下降、头痛、恶心呕吐等症状,以及发作时间、诱因、既往眼病史等。急性闭角型青光眼常表现为突发性眼痛、视力急剧下降,伴有同侧头痛、恶心呕吐,症状多在傍晚或夜间发作。 2、眼科检查:测量眼压,急性闭角型青光眼患者眼压通常显著升高,常超过40mmHg。裂隙灯检查可见角膜水肿、前房浅、瞳孔散大、虹膜膨隆。房角镜检查显示房角关闭。 3、辅助检查:超声生物显微镜UBM可清晰显示前房角结构,有助于明确房角关闭程度。光学相干断层扫描OCT可评估视神经纤维层厚度,辅助判断视神经损害程度。 4、鉴别诊断:需要与急性虹膜睫状体炎、急性结膜炎、急性前葡萄膜炎等疾病相鉴别。急性虹膜睫状体炎常表现为眼痛、畏光、流泪,但眼压通常正常或轻度升高,前房可见炎症细胞。急性结膜炎以眼部异物感、分泌物增多为主要表现,视力一般不受影响,眼压正常。急性前葡萄膜炎多伴有眼部充血、房水混浊,但眼压通常正常或轻度升高。 5、治疗措施:急性发作期首选药物治疗,包括局部使用降眼压药物如毛果芸香碱滴眼液、噻吗洛尔滴眼液,全身使用乙酰唑胺或甘露醇等。激光虹膜周切术可预防急性发作,适用于对侧眼或缓解期患眼。对于药物治疗无效或反复发作的患者,可考虑手术治疗,如小梁切除术、青光眼引流阀植入术等。 急性闭角型青光眼的早期诊断和及时治疗至关重要,可有效预防视力损害和视神经不可逆性损伤。患者一旦出现相关症状,应立即就医,接受专业眼科检查和治疗。同时,对于高危人群,如远视眼、浅前房者,应定期进行眼科检查,早期发现并干预潜在风险。
叶奎

副主任医师 天津市第四中心医院 血管外科

黄斑眼能维持几年失明?
黄斑眼可能导致视力逐渐下降,最终失明的时间因人而异,及时治疗可以延缓病情进展。治疗方式包括药物治疗、激光治疗和手术治疗,同时配合生活方式的调整。 1、药物治疗是黄斑眼治疗的基础,常用药物包括抗血管内皮生长因子VEGF注射剂,如雷珠单抗、贝伐单抗和阿柏西普,这些药物可以有效抑制异常血管的生长,减少黄斑区水肿和出血,从而延缓视力下降。患者需要定期接受注射治疗,具体频率由医生根据病情决定。 2、激光治疗适用于某些特定类型的黄斑眼,如糖尿病性黄斑水肿或中心性浆液性脉络膜视网膜病变。激光通过封闭异常血管或减少渗漏,帮助稳定视力。常见激光治疗方式包括焦点激光、网格激光和光动力疗法,治疗过程通常较为安全,但可能需要多次进行以达到最佳效果。 3、手术治疗主要用于病情严重或药物和激光治疗无效的患者,常见手术方式包括玻璃体切除术、黄斑转位术和视网膜移植术。这些手术旨在清除黄斑区的异常组织或修复视网膜结构,术后患者需要严格遵循医嘱进行恢复,并定期复查以监测手术效果。 4、生活方式的调整对延缓黄斑眼进展至关重要,患者应保持健康饮食,多摄入富含抗氧化剂的食物,如深绿色蔬菜、鱼类和坚果。避免长时间暴露在强光下,外出时佩戴防紫外线眼镜。同时,控制慢性疾病如高血压和糖尿病,定期进行眼科检查,早期发现和治疗黄斑眼相关病变。 黄斑眼的病情进展和失明时间因个体差异而异,及时采取药物治疗、激光治疗或手术治疗,并配合健康的生活方式,可以有效延缓视力下降,维持较长时间的视觉功能。患者应定期接受眼科检查,根据医生建议调整治疗方案,以最大程度保护视力。
郑志峰

副主任医师 临汾市人民医院 胸外科

虹膜睫状体炎会失明吗?
虹膜睫状体炎可能引起视力下降甚至失明,需及时就医治疗。虹膜睫状体炎是一种眼部炎症,主要由感染、自身免疫疾病或外伤引起,早期治疗可有效避免并发症。治疗方法包括药物治疗、局部护理和手术干预,具体方案需根据病情严重程度制定。 1、药物治疗是虹膜睫状体炎的首选方法。糖皮质激素滴眼液可减轻炎症,如地塞米松滴眼液;非甾体抗炎药如双氯芬酸钠滴眼液也有助于缓解疼痛和炎症;散瞳药物如阿托品滴眼液可防止虹膜与晶状体粘连,减少并发症。 2、局部护理对病情恢复至关重要。患者应避免强光刺激,佩戴太阳镜保护眼睛;保持眼部清洁,避免揉搓眼睛;定期复查,监测炎症变化和视力情况。 3、对于严重病例,可能需要手术干预。激光治疗可用于修复虹膜粘连;玻璃体切除术适用于合并玻璃体混浊的患者;白内障手术可在炎症控制后改善视力。 4、预防复发是长期管理的关键。避免接触感染源,如病毒或细菌;控制自身免疫疾病,如类风湿性关节炎或强直性脊柱炎;定期进行眼科检查,早期发现并处理问题。 虹膜睫状体炎若不及时治疗可能导致失明,但通过规范治疗和日常护理,大多数患者可有效控制病情并恢复视力。患者应积极配合医生治疗,定期复查,注意眼部卫生,避免诱发因素,以降低复发风险,保护视力健康。
亢晓冬

主任医师 临汾市人民医院 普外科

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