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什么是肾上腺危象的症状表现

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朱欣佚 副主任医师
东南大学附属中大医院
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肾上腺危象的临床表现有哪些?

肾上腺危象的临床表现可能由急性肾上腺皮质功能不全、感染、创伤、手术、药物等因素引起,通常表现为低血压、恶心呕吐、腹痛、发热、意识障碍等症状。

1、低血压:肾上腺危象可能导致血压急剧下降,患者出现头晕、乏力甚至晕厥。低血压与肾上腺皮质激素分泌不足有关,导致血管张力下降。治疗需及时补充糖皮质激素,如氢化可的松注射液100mg静脉注射。

2、恶心呕吐:患者常伴有明显的胃肠道症状,表现为恶心、呕吐和食欲减退。这与电解质紊乱和低血糖有关。治疗可通过静脉补液纠正电解质失衡,同时补充葡萄糖缓解低血糖。

3、腹痛:部分患者出现剧烈腹痛,可能与低钠血症和胃肠道功能紊乱有关。腹痛常伴随恶心呕吐,需警惕肾上腺危象的进展。治疗需补充生理盐水纠正低钠血症,同时给予止痛药物如布洛芬片400mg口服。

4、发热:肾上腺危象患者可能出现发热,体温可升高至38℃以上。发热与感染或应激反应有关,需密切监测体温变化。治疗可通过物理降温或使用退热药物如对乙酰氨基酚片500mg口服。

5、意识障碍:严重肾上腺危象患者可能出现意识模糊、嗜睡甚至昏迷。这与低血糖和低血压导致脑供血不足有关。治疗需立即补充糖皮质激素和葡萄糖,维持生命体征稳定。

肾上腺危象的护理需注意饮食调节,建议患者摄入高蛋白、高碳水化合物食物,如鸡蛋、牛奶、米饭等,避免高盐饮食。运动方面,急性期需卧床休息,恢复期可进行轻度活动如散步,避免剧烈运动。日常护理需定期监测血压、血糖和电解质水平,及时调整治疗方案。

王俊宏

主任医师 江苏省人民医院 心血管内科

什么是肾上腺危象?
肾上腺危象是一种由于肾上腺皮质激素严重不足导致的急性、危及生命的疾病,需立即就医治疗。肾上腺危象的发生与肾上腺功能衰竭、感染、外伤或突然停用激素类药物等因素有关,治疗包括激素替代、纠正电解质紊乱和支持治疗。 1、肾上腺功能衰竭是肾上腺危象的主要原因之一。慢性肾上腺皮质功能减退症患者由于长期缺乏皮质激素,身体无法应对应激状态,容易诱发危象。原发性肾上腺皮质功能减退症如Addison病或继发性肾上腺皮质功能减退症如垂体功能减退患者需定期监测激素水平,并在医生指导下调整用药。 2、感染、外伤或手术等应激事件可能诱发肾上腺危象。在应激状态下,身体对皮质激素的需求增加,但肾上腺无法分泌足够的激素,导致危象发生。对于已知肾上腺功能不全的患者,在应激事件发生时应及时增加激素剂量,预防危象。 3、突然停用长期使用的糖皮质激素类药物也可能引发肾上腺危象。长期使用外源性激素会抑制肾上腺皮质功能,导致肾上腺萎缩。停药时应遵循逐渐减量的原则,避免突然中断。 4、肾上腺危象的治疗以激素替代为核心。静脉注射氢化可的松是首选治疗方案,剂量通常为100mg,每6-8小时一次。同时需纠正低血糖、低钠血症和高钾血症等电解质紊乱,补充生理盐水以维持血压。 5、支持治疗是肾上腺危象管理的重要组成部分。密切监测生命体征,维持呼吸道通畅,必要时给予氧疗。对于感染诱发的危象,需使用抗生素控制感染。在危象缓解后,需逐步调整激素剂量至维持量。 肾上腺危象是一种危及生命的急症,需立即就医治疗。对于高危人群,如慢性肾上腺皮质功能减退症患者,应加强自我管理,避免诱发因素,定期随访,并在医生指导下合理使用激素,以预防危象的发生。同时,公众应提高对肾上腺危象的认识,了解其症状和紧急处理方法,以便在必要时及时采取行动,挽救生命。
尹慧

主任医师 河南省中医药研究院 内科

肾上腺危象是什么?
这种疾病被发现之后,可能是因为各种原因导致肾上腺皮质激素分泌不足或缺如而引起的。想要治疗这种疾病的话,是可以选择静脉点滴治疗的。在治疗期间一定要注意饮食清淡,要保证睡眠充足。为确定原因,最好到正规医院做检查,进行针对性的治疗。
朱欣佚

副主任医师 东南大学附属中大医院 普通内科

肾上腺危象有什么具体症状是什么?
肾上腺危象的临床表现为:发热多见,可有高热达40℃以上,有时体温可低于正常。消化系厌食,恶心,呕吐等常为早期症状,也可有腹痛,腹泻等症状。神经系软弱,萎靡,无欲,淡漠,嗜睡,极度衰弱状,也可表现为:烦躁不安,谵妄,神志模糊,甚至昏迷。循环系心率快速,可达160次/min,四肢厥冷,循环虚脱,血压下降,陷入休克,由于本病存在糖皮质激素和潴钠激素两者均缺乏,因此比Sheehan危象更容易,更快速地出现周围循环衰竭,多数病人神志改变与血压下降同时出现。
朱欣佚

副主任医师 东南大学附属中大医院 普通内科

艾滋病会不会导致肾上腺危象?
考虑有可能的,要到正规医院检查是否患上了艾滋病,不用给自己太大压力,艾滋病的并发症几乎是全身的,全身几乎各个系统都有影响的。艾滋病患者多出现明显的消瘦和严重的营养不良。平时饮食营养均衡,注意休息,适度的体能锻炼,有助于身体健康。
朱欣佚

副主任医师 东南大学附属中大医院 普通内科

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