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球结膜下出血治疗方法有哪些

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张玲 主任医师
河南省肿瘤医院
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球结膜下出血是怎么回事?

球结膜下出血可能由眼部外伤、剧烈咳嗽、高血压、结膜炎、血液疾病等原因引起,可通过冷敷、抗感染治疗、降压治疗、血液病治疗等方式缓解。

1、眼部外伤

眼部受到外力撞击或揉搓过度可能导致球结膜毛细血管破裂。表现为突发眼白部位片状鲜红色出血,无疼痛但可能有异物感。初期可用无菌冷毛巾敷眼减轻充血,避免揉眼。若合并视力模糊需排除巩膜裂伤。

2、剧烈咳嗽

百日咳、哮喘发作等引起的剧烈呛咳会使头面部静脉压骤增。常见双侧球结膜出现针尖样出血点,多伴随咳嗽症状。原发病控制后出血可自行吸收,必要时可用人工泪液缓解干涩。

3、高血压

血压急剧升高时易导致微小血管渗血,多见于中老年患者。出血范围较大且反复发作,常伴头晕头痛。需监测血压并服用氨氯地平、缬沙坦等降压药物,同时检查眼底血管病变。

4、结膜炎

病毒性或细菌性结膜炎可引起结膜充血水肿,用力擤鼻涕时诱发血管破裂。除出血外还有眼睑红肿、分泌物增多,可使用更昔洛韦滴眼液或左氧氟沙星滴眼液抗感染治疗。

5、血液疾病

血小板减少性紫癜、血友病等凝血功能障碍疾病可能导致自发性出血。出血范围弥漫且伴有其他部位瘀斑,需进行血常规、凝血功能检查,确诊后需输注血小板或凝血因子。

发生球结膜下出血后48小时内应避免热水洗脸、剧烈运动及饮酒,防止出血加重。可适当补充维生素C增强血管弹性,每日用生理盐水清洁眼睑。出血未吸收或伴随视力下降、眼痛等症状时,应及时到眼科进行裂隙灯检查和眼压测量。高血压患者需定期监测血压,血液疾病患者要遵医嘱规范用药。日常注意用眼卫生,避免长时间佩戴隐形眼镜。

竺平

副主任医师 江苏省中医院 肛肠科

球结膜下出血能治好吗?

球结膜下出血通常可以自行痊愈,一般无须特殊治疗。球结膜下出血可能与外伤、剧烈咳嗽、高血压、结膜炎、血液疾病等因素有关。

1、外伤

眼部受到外力撞击或揉搓可能导致球结膜下毛细血管破裂出血。轻微外伤引起的出血通常会在1-2周内逐渐吸收,期间避免揉眼或佩戴隐形眼镜,可用冷敷缓解肿胀。

2、剧烈咳嗽

剧烈咳嗽或呕吐时胸腔压力骤增,可能引发结膜小血管破裂。这种情况出血范围通常较小,保持呼吸道通畅,咳嗽症状缓解后出血会自然吸收。

3、高血压

血压控制不佳的患者易发生自发性结膜下出血。需要监测血压并按医嘱服用降压药物,如硝苯地平控释片、厄贝沙坦片等,同时避免用力排便等可能升高血压的行为。

4、结膜炎

病毒性或细菌性结膜炎可能导致结膜充血伴出血。可遵医嘱使用左氧氟沙星滴眼液、更昔洛韦眼用凝胶等抗感染药物,保持眼部清洁,避免交叉感染。

5、血液疾病

血小板减少或凝血功能障碍患者可能出现反复结膜下出血。需血液科就诊排查病因,针对原发病进行治疗,如使用氨甲环酸等止血药物,避免服用阿司匹林等抗凝剂。

球结膜下出血恢复期间应保持眼部卫生,避免剧烈运动和重体力劳动。饮食注意补充维生素C和维生素K,如猕猴桃、菠菜等有助于血管修复。若出血面积持续扩大、伴随视力下降或反复发作,需及时眼科就诊排除严重眼底病变。多数患者2-3周后出血可完全吸收,不留后遗症。

夏长军

主任医师 河南中医学院一附院 普外科

球结膜下出血怎么引起的?
一般是因为自身的球结膜下血管出现了破裂造成的。由于结膜组织疏松,出血以后容易积聚成片状。结膜下出血只属于一类症状,而不是真正的疾病,很少能够找到确切的病因。必要时可以遵医嘱就医治疗。如果出现了身体不舒服的症状,需要及时的去医院就诊。
张玲

主任医师 河南省肿瘤医院 肝胆外科

出现眼球结膜下出血怎么治疗?
考虑是眼球结膜下出血,是正常的情况,不会给视力造成严重的影响。一般不痛不痒。如果有反复的情况,一定要注意观察下,可以考虑到正规医院进行检查和治疗的。多数在半个月左右的时间会好转的。
张玲

主任医师 河南省肿瘤医院 肝胆外科

球结膜下出血治疗方法有哪些?
患有此症,多不用做特殊的治疗,需要注意眼部卫生,也不要用眼过多,这样都是会导致出现球结膜下出血的。到晚上的时候一定要及时的去睡觉,保证有充足的睡眠。也可以通过适当的热敷来帮助缓解病情。如果出现了身体不舒服的症状,需要及时的去医院就诊。
张玲

主任医师 河南省肿瘤医院 肝胆外科

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