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我是强直性脊柱炎患者,在我院治疗过。现在基本稳定,但是治疗中可能因吃药沙利度胺产生副作用引起手脚麻木

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王冉东 副主任医师
中国医科大学航空总医院
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强直性脊柱炎的症状?

强直性脊柱炎的症状包括慢性腰背痛、晨僵、脊柱活动受限、关节外表现以及全身症状。慢性腰背痛是最常见的早期症状,疼痛多位于下腰部,夜间加重,早晨起床时尤为明显。晨僵是指早晨起床时脊柱和关节僵硬,活动后逐渐缓解,通常持续30分钟以上。脊柱活动受限表现为脊柱的灵活性下降,患者可能难以弯腰、转身或伸展。关节外表现包括眼部炎症、心血管疾病和肺部问题,其中虹膜炎是最常见的关节外表现。全身症状如疲劳、发热和体重下降也可能出现,提示疾病处于活动期。强直性脊柱炎的症状可能随病程进展而加重,早期诊断和干预对改善预后至关重要。

1、慢性腰背痛:强直性脊柱炎的早期症状多为慢性腰背痛,疼痛部位通常位于下腰部,夜间疼痛加重,早晨起床时尤为明显。疼痛可能逐渐向脊柱上方蔓延,影响颈椎和胸椎。患者常感到疼痛在休息时加重,活动后有所缓解,这与机械性腰背痛不同。慢性腰背痛是诊断强直性脊柱炎的重要线索之一。

2、晨僵:晨僵是强直性脊柱炎的典型症状之一,表现为早晨起床时脊柱和关节僵硬,活动后逐渐缓解。晨僵通常持续30分钟以上,严重时可能持续数小时。晨僵的程度与疾病的活动性相关,活动期患者晨僵更为明显。晨僵不仅影响脊柱,还可能累及髋关节、膝关节等外周关节。

3、脊柱活动受限:随着病情进展,强直性脊柱炎患者的脊柱活动受限逐渐明显,表现为脊柱的灵活性下降。患者可能难以弯腰、转身或伸展,严重时脊柱可能完全僵硬,形成“竹节样”改变。脊柱活动受限不仅影响日常生活,还可能导致姿势异常,如驼背。早期康复训练有助于延缓脊柱活动受限的进展。

4、关节外表现:强直性脊柱炎的关节外表现包括眼部炎症、心血管疾病和肺部问题。虹膜炎是最常见的关节外表现,表现为眼红、眼痛、视力下降,需及时眼科治疗。心血管疾病如主动脉炎和传导阻滞可能发生,需定期心脏检查。肺部问题如肺纤维化较少见,但可能影响呼吸功能。

5、全身症状:强直性脊柱炎患者可能出现全身症状,如疲劳、发热和体重下降,提示疾病处于活动期。疲劳是常见的全身症状,可能与慢性炎症和睡眠质量下降有关。发热通常为低热,体重下降可能与食欲减退和代谢改变有关。全身症状的出现提示需要加强疾病管理和治疗。

强直性脊柱炎患者应注意保持规律的运动,如游泳、瑜伽等有助于改善脊柱灵活性。饮食上建议增加富含Omega-3脂肪酸的食物,如深海鱼、亚麻籽,减少红肉和加工食品的摄入。保持良好的睡眠姿势,避免长时间保持同一姿势。定期进行康复训练和物理治疗,有助于延缓病情进展。患者应定期随访,监测疾病活动性和并发症,及时调整治疗方案。

刘磊

副主任医师 河南中医学院一附院 肛肠科

儿童服用盐酸左西替利嗪的潜在风险?

儿童服用盐酸左西替利嗪可能引发嗜睡、头痛、口干等不良反应,严重时可能导致心律失常或肝功能异常。该药物常用于治疗过敏性疾病,但在儿童群体中需谨慎使用,因其代谢和耐受性与成人存在差异。

1、嗜睡风险:盐酸左西替利嗪具有中枢抑制作用,儿童服用后可能出现嗜睡症状,影响日常活动和学习效率。家长应观察孩子服药后的精神状态,避免在服药期间进行需要高度集中注意力的活动。

2、头痛反应:部分儿童服用盐酸左西替利嗪后可能出现头痛症状,可能与药物对血管的调节作用有关。若头痛持续或加重,需及时停药并咨询调整用药方案。

3、口干不适:盐酸左西替利嗪可能抑制唾液分泌,导致儿童出现口干症状。建议增加饮水量,或使用无糖口香糖刺激唾液分泌,缓解不适感。

4、心律失常:该药物可能影响心脏电生理活动,儿童服用后可能出现心悸、心动过速等心律失常症状。若出现此类情况,需立即停药并就医,进行心电图检查。

5、肝功能异常:盐酸左西替利嗪通过肝脏代谢,儿童肝功能尚未发育完全,长期或过量服用可能导致肝功能异常。建议定期监测肝功能指标,必要时调整剂量或更换药物。

儿童服用盐酸左西替利嗪期间,家长应密切观察孩子的身体反应,确保药物剂量准确,避免与其他可能产生相互作用的药物同时使用。饮食上可增加富含维生素C的食物,如柑橘类水果,有助于增强免疫力。适当进行户外活动,促进新陈代谢,但需避免剧烈运动。若出现严重不良反应,应及时就医,调整治疗方案。

李芸

主任医师 临汾市人民医院 儿科

复方金刚烷胺氨基比林片怎么样?

复方金刚烷胺氨基比林片是一种用于缓解感冒症状的药物,其主要成分为金刚烷胺和氨基比林。金刚烷胺具有抗病毒作用,可抑制流感病毒的复制,而氨基比林则具有解热镇痛作用,能够缓解发热、头痛、肌肉酸痛等症状。该药物适用于普通感冒及流行性感冒的早期治疗,尤其对流感病毒引起的症状有较好的缓解效果。复方金刚烷胺氨基比林片的使用需严格遵循医嘱,避免长期或过量服用,以免引起不良反应。

1、成分作用:复方金刚烷胺氨基比林片中的金刚烷胺通过抑制流感病毒M2蛋白的功能,阻止病毒脱壳和复制,从而发挥抗病毒作用。氨基比林则通过抑制前列腺素的合成,降低体温并缓解疼痛。两种成分协同作用,可有效缓解感冒症状,如发热、头痛、肌肉酸痛等。

2、适用症状:该药物主要用于治疗普通感冒和流行性感冒的早期症状,如发热、头痛、鼻塞、咽痛、肌肉酸痛等。对于流感病毒引起的症状,复方金刚烷胺氨基比林片能快速缓解不适,缩短病程,但对细菌感染引起的感冒效果有限。

3、使用方法:复方金刚烷胺氨基比林片通常口服,成人每次1-2片,每日3次,具体剂量需根据病情和医生建议调整。儿童用药需遵医嘱,避免过量服用。服药期间应多喝水,保持充足休息,避免饮酒和服用其他含有解热镇痛成分的药物。

4、注意事项:该药物可能引起胃肠道不适、头晕、皮疹等不良反应,长期或过量服用可能导致肝肾功能损害。孕妇、哺乳期妇女、肝肾功能不全者及对药物成分过敏者应慎用。服药期间如出现严重不良反应,应立即停药并就医。

5、药物禁忌:复方金刚烷胺氨基比林片禁用于对氨基比林或金刚烷胺过敏者,以及患有严重肝肾功能障碍、血液系统疾病、消化道溃疡等患者。同时,该药物不宜与其他含有解热镇痛成分的药物同时使用,以免增加不良反应风险。

复方金刚烷胺氨基比林片的使用应结合健康的生活方式,如保持室内空气流通、多喝水、适量摄入富含维生素C的食物如柑橘类水果、绿叶蔬菜等,增强免疫力。适当进行轻度运动如散步、瑜伽等,有助于促进血液循环,缓解感冒症状。若症状持续或加重,应及时就医,避免延误病情。

赵家医

主任医师 安康市中心医院 全科

缬沙坦和厄贝沙坦区别?

缬沙坦和厄贝沙坦的区别主要体现在药物特性、适应症、不良反应、药物相互作用及使用注意事项等方面。

1、药物特性:缬沙坦是一种血管紧张素II受体拮抗剂,主要通过抑制血管紧张素II的作用来降低血压。厄贝沙坦同样属于血管紧张素II受体拮抗剂,但其化学结构与缬沙坦不同,可能在某些患者中表现出不同的药效和耐受性。

2、适应症:缬沙坦主要用于治疗原发性高血压和心力衰竭。厄贝沙坦则主要用于治疗高血压和糖尿病肾病,尤其在降低尿蛋白方面表现突出。

3、不良反应:缬沙坦的常见不良反应包括头晕、疲劳和咳嗽。厄贝沙坦的不良反应可能包括头痛、胃肠道不适和肌肉疼痛,但咳嗽的发生率相对较低。

4、药物相互作用:缬沙坦与利尿剂、非甾体抗炎药等药物合用时需谨慎,可能增加高钾血症的风险。厄贝沙坦与利尿剂合用时也需注意电解质平衡,但与某些非甾体抗炎药的相互作用较少。

5、使用注意事项:缬沙坦在肾功能不全患者中需调整剂量,妊娠期妇女禁用。厄贝沙坦在肾功能不全患者中也需谨慎使用,妊娠期妇女同样禁用,但其在肝功能不全患者中的使用相对安全。

饮食上,高血压患者应减少钠盐摄入,增加富含钾、镁、钙的食物,如香蕉、菠菜、牛奶等。运动方面,建议每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,如快走、游泳等。护理上,定期监测血压,遵医嘱服药,避免情绪波动和过度劳累。

黄国栋

主任医师 七台河市人民医院 预防保健科

拉沙热病毒可以治好吗?

拉沙热病毒可通过抗病毒药物、支持治疗、预防感染等方式治疗。拉沙热通常由拉沙病毒感染引起,病毒通过接触感染者的体液或排泄物传播。

1、抗病毒治疗:拉沙热的治疗首选抗病毒药物,如利巴韦林。利巴韦林通过抑制病毒复制发挥作用,常用剂量为每天30-35 mg/kg,分3次口服或静脉注射。早期使用可显著降低死亡率。其他抗病毒药物如法匹拉韦、瑞德西韦也可用于辅助治疗。

2、支持治疗:拉沙热患者常出现发热、呕吐、腹泻等症状,需进行对症支持治疗。发热可使用对乙酰氨基酚,每次500 mg,每日3-4次。呕吐和腹泻需补充液体和电解质,口服补液盐或静脉输液。严重病例需监测血压、心率等生命体征,必要时进行呼吸支持。

3、预防感染:拉沙热病毒主要通过接触传播,预防感染的关键是阻断传播途径。避免接触感染者的体液和排泄物,处理污染物时需佩戴手套和口罩。保持良好的个人卫生习惯,勤洗手,使用含氯消毒剂清洁环境。在疫区避免食用生肉或未经处理的动物产品。

4、早期诊断:拉沙热的早期诊断对治疗至关重要。患者出现发热、头痛、肌肉疼痛等症状时,需及时就医进行病毒检测。常用的检测方法包括逆转录聚合酶链反应RT-PCR和酶联免疫吸附试验ELISA。早期诊断有助于及时启动抗病毒治疗,提高治愈率。

5、隔离措施:拉沙热患者需进行严格的隔离治疗,防止病毒传播。隔离病房需配备负压通风系统,医护人员需穿戴防护服、口罩、护目镜等防护装备。患者的体液和排泄物需进行消毒处理,医疗废物需按照感染性废物处理规范处置。

拉沙热患者需注意饮食营养,多摄入高蛋白、高维生素食物,如鸡蛋、牛奶、瘦肉、新鲜蔬菜水果等。适当进行轻度运动,如散步、瑜伽,有助于增强免疫力。保持良好的心理状态,避免焦虑和恐惧,积极配合治疗。定期复查,监测病情变化,及时调整治疗方案。

林燕

副主任医师 山东第一医科大学附属皮肤病医院 皮肤科

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