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万一得了盆腔炎都可能会有哪些常见症状

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林丽丽 副主任医师
桂林南溪山医院
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小儿泌尿系统感染常见的致病菌是什么?

小儿泌尿系统感染常见的致病菌主要有大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、变形杆菌、肠球菌和葡萄球菌等。

1、大肠埃希菌

大肠埃希菌是小儿泌尿系统感染最常见的致病菌,约占所有病例的80%。这种细菌通常存在于人体肠道中,当通过会阴进入尿道后可能引发感染。感染后可能出现尿频、尿急、排尿疼痛等症状。治疗通常需遵医嘱使用头孢克肟颗粒、阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂等抗生素,同时家长需注意保持患儿会阴清洁。

2、肺炎克雷伯菌

肺炎克雷伯菌是另一种常见致病菌,多通过粪口途径传播。这种细菌感染可能导致患儿出现发热、腰痛等全身症状。治疗可遵医嘱使用头孢曲松钠注射液、左氧氟沙星片等药物。家长需注意观察患儿体温变化,及时补充水分。

3、变形杆菌

变形杆菌感染多见于存在泌尿系统结构异常的患儿。这类细菌可产生尿素酶,导致尿液碱化,形成结石风险增加。患儿可能出现血尿、腹痛等症状。治疗需在医生指导下使用呋喃妥因肠溶片、磷霉素氨丁三醇散等药物,同时建议完善泌尿系统影像学检查。

4、肠球菌

肠球菌感染常见于长期使用抗生素或免疫力低下的患儿。这类细菌对多种抗生素具有天然耐药性,可能导致治疗困难。患儿可能出现持续性低热、排尿不适等症状。治疗通常需根据药敏结果选择氨苄西林胶囊、万古霉素注射液等药物,家长需严格遵医嘱完成疗程。

5、葡萄球菌

葡萄球菌感染多由皮肤定植菌经血行播散引起,在新生儿中较为多见。感染可能导致患儿出现脓尿、发热等表现。治疗需在医生指导下使用苯唑西林钠注射液、克林霉素磷酸酯注射液等药物。家长需注意患儿皮肤护理,避免抓挠破损。

预防小儿泌尿系统感染,家长应注意培养孩子良好的卫生习惯,教导女孩从前向后擦拭会阴,男孩注意包皮清洁。保证每日充足饮水,避免憋尿。婴幼儿应及时更换尿布,保持会阴干燥。如发现孩子出现排尿异常、发热等症状,应及时就医检查,在医生指导下进行尿常规、尿培养等检测,明确致病菌后针对性用药。治疗期间应遵医嘱完成全程抗生素治疗,避免自行停药导致耐药性产生。日常可适当增加维生素C含量丰富的水果摄入,有助于酸化尿液抑制细菌生长。

黄钟明

主治医师 北京协和医院 泌尿外科

糖尿病服药:常见药物你知道多少?

糖尿病患者常用的降糖药物主要有二甲双胍片、格列美脲片、阿卡波糖片、西格列汀片、胰岛素注射液等。糖尿病是一种以血糖升高为主要特征的代谢性疾病,患者需在医生指导下长期规范用药,同时配合饮食控制和运动锻炼。

1、二甲双胍片

二甲双胍片是2型糖尿病的一线用药,主要通过抑制肝糖输出和改善胰岛素抵抗来降低血糖。该药适用于肥胖或超重的2型糖尿病患者,常见不良反应包括胃肠不适和乳酸酸中毒。使用二甲双胍片期间应定期监测肾功能,严重肾功能不全患者禁用。

2、格列美脲片

格列美脲片属于磺脲类促胰岛素分泌剂,通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素来降低血糖。该药适用于尚存部分胰岛功能的2型糖尿病患者,主要不良反应为低血糖和体重增加。老年患者和肝肾功能不全者需谨慎使用,用药期间应规律监测血糖。

3、阿卡波糖片

阿卡波糖片是一种α-糖苷酶抑制剂,通过延缓碳水化合物在肠道的吸收来控制餐后血糖。该药特别适合以碳水化合物为主食且餐后血糖高的患者,常见不良反应为腹胀和腹泻。服用时应与第一口饭同服,严重胃肠疾病患者慎用。

4、西格列汀片

西格列汀片是DPP-4抑制剂类降糖药,通过增加肠促胰岛素分泌来调节血糖。该药具有血糖依赖性降糖特点,低血糖风险较小,适用于老年和肾功能不全患者。常见不良反应包括鼻咽炎和头痛,胰腺炎病史者应慎用。

5、胰岛素注射液

胰岛素注射液适用于1型糖尿病和口服药控制不佳的2型糖尿病患者,根据作用时间可分为速效、中效和长效胰岛素。使用胰岛素需严格掌握注射技术和剂量调整,主要不良反应为低血糖和注射部位脂肪萎缩。胰岛素治疗方案应个体化,需在医生指导下调整。

糖尿病患者用药需遵医嘱,不可自行调整剂量或更换药物。日常应保持规律饮食,控制总热量摄入,选择低升糖指数食物,适当进行有氧运动,每周至少150分钟中等强度运动。定期监测血糖和糖化血红蛋白,每年进行并发症筛查,出现异常及时就医。良好的用药依从性和生活方式管理是控制血糖的关键。

袁晓勇

北京大学第一医院 内分泌科

1个多月婴儿发烧常见吗?

1个多月婴儿发烧并不常见,但可能由感染、环境过热或疫苗接种反应等因素引起。新生儿免疫系统发育不完善,体温调节能力较弱,出现发热需高度警惕。

1个多月婴儿发热多与环境因素相关,如包裹过厚、室温过高可能导致体温暂时性升高,调整环境后通常可缓解。部分婴儿接种卡介苗或乙肝疫苗后可能出现低热,持续时间较短。感染性发热常见于呼吸道感染、尿路感染或败血症,可能伴随吃奶减少、精神萎靡、皮肤发花等症状。新生儿感染进展迅速,体温超过38摄氏度或持续发热超过24小时需立即就医。早产儿、低出生体重儿或存在先天疾病的婴儿更易出现严重感染。

家长发现婴儿发热时,应先松解衣物,保持室温在24-26摄氏度,使用耳温枪或腋下体温计重复测量确认。禁止自行使用退热药物,禁用酒精擦浴、冰敷等物理降温方式。哺乳期母亲应继续母乳喂养,观察婴儿尿量、肤色及呼吸频率。就医时需向医生详细描述发热起始时间、最高温度、伴随症状及喂养情况,配合完成血常规、尿常规或腰椎穿刺等检查。

日常需注意婴儿用品消毒,接触婴儿前规范洗手,避免与呼吸道感染者接触。定期监测体温变化,记录喂养及排便情况。如婴儿出现拒奶、嗜睡、抽搐、前囟隆起或皮肤瘀斑等表现,须立即急诊处理。新生儿发热属于儿科急症,家长应保持镇定并及时寻求专业医疗帮助。

周小凤

副主任医师 首都医科大学宣武医院 儿科

桥本氏病的9个常见表现?

桥本氏病即慢性淋巴细胞性甲状腺炎,常见表现主要有甲状腺肿大、疲劳乏力、体重增加、怕冷、皮肤干燥、便秘、记忆力减退、肌肉关节疼痛、情绪低落等。该病属于自身免疫性疾病,可导致甲状腺功能减退,需通过血液检测甲状腺功能及抗体确诊。

1、甲状腺肿大

甲状腺呈弥漫性对称性肿大是桥本氏病的典型体征,触诊质地坚韧如橡皮,表面可能凹凸不平。肿大初期通常无痛感,但随着病程进展可能压迫气管或食管,导致吞咽不适或呼吸不畅。超声检查可见甲状腺回声不均匀,伴多发低回声区。

2、疲劳乏力

由于甲状腺激素分泌不足,患者常出现持续性的精力下降和嗜睡感,即使充分休息后仍难以缓解。这种疲劳感可能伴随日常活动能力下降,严重时影响工作学习效率。部分患者会出现日间频繁打盹或睡眠时间延长。

3、体重增加

甲状腺功能减退导致基础代谢率降低,患者可能在饮食量未明显增加的情况下出现体重上升,尤其表现为面部和四肢水肿性肥胖。体重增幅通常在2-5公斤范围内,且通过常规运动减肥效果较差。

4、怕冷

甲状腺激素缺乏会影响产热功能,患者对低温环境耐受性显著下降,即使在温暖环境中也常觉手脚冰凉。部分患者会出现体温偏低现象,测量腋温可能持续低于36摄氏度,冬季症状尤为明显。

5、皮肤干燥

皮肤因代谢减缓出现角质层含水量下降,表现为粗糙、脱屑甚至皲裂,好发于四肢伸侧。同时可能伴毛发干枯易断、指甲脆裂等附属器改变。这些症状与皮肤油脂分泌减少及表皮更新周期延长有关。

6、便秘

胃肠蠕动功能减弱导致排便次数减少,粪便干硬难解,严重者可能3-5天无自主排便。长期便秘可能引发腹胀、食欲减退等不适,常规通便药物效果有限。这与肠道平滑肌张力下降和消化液分泌减少相关。

7、记忆力减退

中枢神经系统代谢障碍可表现为近事遗忘、注意力涣散、思维迟钝等认知功能下降,患者常自觉"头脑不清醒"。客观检查可能发现计算能力、逻辑推理等高级神经功能轻度受损,但通常不进展为痴呆。

8、肌肉关节疼痛

约30%患者出现非特异性肌痛,以肩背部、大腿肌肉为主,伴晨僵感但无红肿热痛。关节症状多表现为膝关节、手指关节对称性酸胀,实验室检查通常无典型炎症指标升高,与黏多糖沉积有关。

9、情绪低落

甲状腺功能低下可影响5-羟色胺等神经递质代谢,引发持续情绪抑郁、兴趣减退等表现,严重时需与原发性抑郁症鉴别。患者可能同时伴有反应迟钝、言语减少等精神运动性抑制症状。

确诊桥本氏病后应定期监测甲状腺功能,遵医嘱补充左甲状腺素钠片等替代治疗药物。日常需保持均衡饮食,适当增加海带、紫菜等含碘食物摄入,但避免过量。注意防寒保暖,进行适度有氧运动改善代谢,出现症状加重时及时复诊调整用药方案。合并明显抑郁症状时建议同步进行心理干预。

肺癌常见的早期症状是什么?

肺癌常见的早期症状包括咳嗽、痰中带血、胸痛等。

咳嗽是肺癌最常见的早期症状,通常表现为持续性干咳或咳少量白色泡沫痰,部分患者可能误认为是普通感冒或支气管炎。痰中带血表现为咳出的痰液中混有血丝或血块,出血量一般较少但可能反复出现。胸痛多为隐痛或钝痛,咳嗽或深呼吸时可能加重,疼痛部位通常与肿瘤位置相关。部分患者可能出现声音嘶哑,与肿瘤压迫喉返神经有关。少数患者会有不明原因的体重下降或乏力感,可能与肿瘤消耗体内营养有关。

建议长期吸烟者、有肺癌家族史或长期接触致癌物质的人群定期进行低剂量螺旋CT筛查,出现上述症状应及时就医检查。

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院 肿瘤中心

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