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脚拇指跟部粉碎骨折70天后有些痒

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高胜山 副主任医师
马鞍山市人民医院
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子宫肌瘤60x70x75需要开刀吗?

子宫肌瘤60x70x75可通过手术方式治疗,通常由激素水平异常、遗传因素、环境因素、生活方式、慢性炎症等原因引起。

1、激素水平:雌激素水平过高是子宫肌瘤的常见诱因,可通过调节饮食、减少高雌激素食物摄入、避免使用含激素的护肤品等方式进行日常护理。

2、遗传因素:家族中有子宫肌瘤病史的人群患病风险较高,建议定期进行妇科检查,及早发现并干预。

3、环境因素:长期接触化学物质或辐射可能增加患病风险,日常生活中应尽量避免接触有害物质,保持居住环境清洁。

4、生活方式:缺乏运动、长期压力大、作息不规律等不良生活习惯可能诱发子宫肌瘤,建议保持规律作息、适度运动、放松心情。

5、慢性炎症:盆腔炎、宫颈炎等慢性炎症可能促进子宫肌瘤的发生,需积极治疗原发炎症,避免病情加重。

子宫肌瘤60x70x75属于较大肌瘤,可能伴随月经量增多、经期延长、下腹坠胀等症状。药物治疗方面,可使用米非司酮片10mg每日一次、亮丙瑞林注射剂3.75mg每月一次、GnRH激动剂等药物控制肌瘤生长。手术治疗方面,可选择子宫肌瘤剔除术或子宫切除术,具体手术方式需根据患者年龄、生育需求及肌瘤位置等因素综合考虑。日常生活中,建议多摄入富含维生素和矿物质的食物,如绿叶蔬菜、豆类、坚果等,避免高脂肪、高糖饮食。适度进行有氧运动,如瑜伽、散步、游泳等,有助于改善体质,促进康复。

邵彬

副主任医师 北京大学肿瘤医院 乳腺肿瘤内科

70多老人做前列腺手术危险吗?
70多岁的老人进行前列腺手术存在一定风险,但通过术前评估和术后护理可以有效降低风险。手术风险主要与年龄、基础疾病、手术方式相关,需在医生指导下权衡利弊。 1、年龄因素。70岁以上老人身体机能下降,手术耐受性较差,麻醉和术后恢复可能面临更多挑战。术前需进行全面的身体检查,评估心肺功能、凝血功能等指标,确保手术安全性。 2、基础疾病。老年人常伴有高血压、糖尿病、冠心病等慢性病,这些疾病可能增加手术风险。术前需控制好基础疾病,必要时请相关科室会诊,制定个体化的治疗方案。 3、手术方式选择。前列腺手术包括开放性手术和微创手术,微创手术创伤小、恢复快,更适合老年人。常见微创手术有经尿道前列腺电切术、经尿道前列腺激光切除术、经尿道前列腺等离子剜除术等。 4、术后护理。老年人术后易发生感染、深静脉血栓等并发症,需加强护理。术后需卧床休息,适当活动下肢,预防血栓形成;保持伤口清洁,预防感染;注意饮食营养,促进伤口愈合。 5、心理疏导。老年人对手术可能存在恐惧、焦虑等情绪,术前需进行心理疏导,减轻心理负担。家属应给予关心和支持,帮助老人树立信心,积极配合治疗。 70多岁的老人进行前列腺手术虽存在一定风险,但通过术前评估、选择合适的手术方式、加强术后护理等措施,可以有效降低风险,提高手术安全性。家属应积极配合共同为老人提供全方位的照护,确保手术顺利进行和术后恢复。
潘周辉

副主任医师 郑州大学第三附属医院 男科

粉碎性骨折,这些食物碰不得!?
粉碎性骨折患者应避免高糖、高盐、高脂肪及刺激性食物,以免影响骨折愈合。治疗方面需根据骨折情况选择固定、手术或康复训练,同时补充富含钙、蛋白质和维生素D的食物有助于恢复。 1、高糖食物如甜点、含糖饮料会抑制成骨细胞活性,延缓骨折愈合。患者应减少摄入,选择低糖水果如苹果、梨等。 2、高盐食物如腌制食品、加工肉类会导致钙质流失,增加骨质疏松风险。建议每日盐摄入量控制在5克以内,多吃新鲜蔬菜和瘦肉。 3、高脂肪食物如油炸食品、肥肉会引发炎症反应,影响骨折修复。患者应选择清淡饮食,增加鱼类、豆制品等优质蛋白来源。 4、刺激性食物如辣椒、酒精会加重局部肿胀和疼痛,不利于恢复。骨折期间应避免食用,选择温和易消化的食物如粥、汤类。 5、富含钙的食物如牛奶、豆腐、芝麻有助于骨骼重建。每日摄入800-1000毫克钙,配合适量维生素D,促进钙吸收。 6、蛋白质是骨折修复的重要原料,患者应保证每日摄入1.2-1.5克/公斤体重的蛋白质,如鸡蛋、瘦肉、鱼类等。 7、维生素C有助于胶原蛋白合成,促进骨折愈合。多吃柑橘类水果、西兰花等富含维生素C的食物。 8、骨折后应根据医生建议选择固定方式,如石膏、夹板或外固定器,确保骨折端稳定。 9、严重粉碎性骨折需手术治疗,如内固定、骨移植等,恢复骨骼结构和功能。 10、康复训练是骨折恢复的重要环节,包括肌肉力量训练、关节活动度练习等,应在医生指导下循序渐进进行。 粉碎性骨折患者需严格遵循饮食禁忌,避免高糖、高盐、高脂肪及刺激性食物,同时注重钙、蛋白质和维生素的补充。治疗方面应根据骨折情况选择固定、手术或康复训练,确保骨折顺利愈合。定期复查、遵医嘱用药和保持良好的生活习惯也是促进恢复的关键。
郑志峰

副主任医师 临汾市人民医院 胸外科

70多岁老人化疗能杠的住吗?
70多岁老人是否能承受化疗需要具体评估其身体健康状况和基础疾病。部分老人具备较好的心肺功能和免疫状态,可能能够较好地耐受治疗;但对于存在慢性疾病如高血压、糖尿病或器官功能下降的老人,化疗可能会带来更多风险,例如并发症增加或生活质量下降。在决定接受化疗前必须进行细致的医疗评估,并制定个性化的治疗方案。 1. 全面评估老人体质 确定70多岁老人是否能耐受化疗,首先需要进行全面的健康检查,包括心脏功能测试、肝肾功能评估、骨髓储备能力以及免疫功能分析。心肺功能正常、器官储备充足的老人,其化疗耐受性通常较高。而对于存在严重慢性疾病和多器官功能减退的个体,耐受化疗的风险较大,应特别谨慎。还要综合考虑肿瘤本身的类型、分期以及化疗的治疗强度,量化疗效与风险。 2. 个性化的化疗方案 对于健康状况相对良好的老人,医生通常会调整化疗方案以减轻副作用。例如,使用较低剂量的化疗药物、延长药物给药间期或选择副作用温和的靶向药物治疗。化疗中常用的药物如紫杉醇、环磷酰胺和奥沙利铂等,通过剂量调整,可以在控制肿瘤的同时减少对老人身体的刺激。需要注意,用药期间要定期监测老人出现的副作用,例如恶心、贫血或感染等,并及时调整治疗计划。 3. 饮食与生活干预 化疗期间,可通过科学的生活方式辅助缓解治疗压力。饮食方面可优先选择高蛋白、易消化的食物,如鱼肉、蛋类和豆制品,同时加入含丰富维生素的新鲜蔬菜和水果,增强体力及免疫力。适度的运动如散步,也能够改善代谢功能并减轻精神压力。家人应提供足够的心理支持,保持老人的情绪稳定,帮助其树立信心面对治疗。 在权衡治疗效果和身体耐受的基础上,化疗对于70多岁老人可能是挑战也是机会。通过结合医疗评估、科学干预以及家庭支持,可以有效提高老人化疗期间的安全性与舒适度。面对治疗的不确定性,与医生积极沟通,制定个性化方案尤为重要,这不仅是对生命的责任,也是对生活质量的追求。
张楠

主任医师 济南市中心医院 肿瘤综合科

粉碎性骨折怎么办?
粉碎性骨折需要通过手术固定、康复训练和药物治疗来恢复。手术固定是治疗的关键,康复训练有助于功能恢复,药物治疗则缓解疼痛和促进愈合。手术通常采用内固定或外固定方式,康复训练包括物理治疗和专业指导的运动,药物可使用镇痛药和促进骨愈合的药物。 1、手术固定是粉碎性骨折的首要治疗措施。内固定手术中常用钢板、螺钉和髓内钉,外固定则适用于严重开放性骨折,使用外固定架稳定骨折部位。手术的目的是将骨折断端复位并固定,确保骨骼在正确位置愈合。 2、康复训练对于恢复关节功能和肌肉力量至关重要。物理治疗包括关节活动度训练、肌肉力量训练和平衡训练,帮助患者逐步恢复日常活动。专业的运动指导如游泳、骑自行车等低冲击运动也能促进恢复。 3、药物治疗在粉碎性骨折的恢复过程中起到辅助作用。镇痛药如非甾体抗炎药NSAIDs和乙酰氨基酚可缓解疼痛,促进骨愈合的药物如钙剂、维生素D和骨形成蛋白BMP有助于加速骨骼修复。 4、饮食调理在粉碎性骨折的康复中也十分重要。高钙食物如牛奶、豆制品和绿叶蔬菜有助于骨骼愈合,富含维生素C的食物如柑橘类水果和辣椒则促进胶原蛋白的形成。均衡饮食和适量蛋白质摄入对恢复有益。 5、心理支持在粉碎性骨折的康复过程中不容忽视。长时间的治疗和康复可能给患者带来心理压力,心理咨询和支持小组可帮助患者保持积极心态,提高治疗依从性。 粉碎性骨折的治疗是一个系统的过程,手术固定、康复训练和药物治疗缺一不可,同时结合饮食调理和心理支持,才能达到最佳恢复效果。患者应积极配合医生治疗,遵循康复计划,确保骨折部位的彻底愈合和功能的完全恢复,同时保持乐观心态,逐步恢复正常生活。
蒙岭

主任医师 临汾市人民医院 普外科

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