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本人男41岁髌骨骨折手术上髌爪以四个多月了,现膝关节处还只能拐弯90度,膝盖上皮肤绷好紧,压腿时好痛还肿

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王志伟 副主任医师
上海长海医院
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高胜山 副主任医师
马鞍山市人民医院
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李兵 副主任医师
中国医科大学航空总医院
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肚子一直疼每次排便只能拉出一点是怎么回事?

肚子一直疼且每次排便量少可能由饮食不当、胃肠功能紊乱、肠易激综合征、肠梗阻、结肠炎等原因引起,可通过调整饮食、药物治疗、物理治疗等方式缓解。建议及时就医明确病因。

1、饮食不当

长期摄入高脂低纤维食物或饮水不足会导致粪便干结。这类情况通常伴随腹胀感,排便时需用力但仅排出少量硬便。建议增加西蓝花、燕麦等富含膳食纤维的食物,每日饮水量保持在1500-2000毫升,避免久坐不动。若调整饮食3天后未改善,需考虑其他病因。

2、胃肠功能紊乱

精神压力或生物钟紊乱可能引发肠道蠕动异常,表现为阵发性腹痛与排便不净感。这类情况可通过热敷腹部缓解痉挛,配合规律作息与益生菌调理。若出现持续体重下降或夜间痛醒,需排除器质性疾病。

3、肠易激综合征

该病与内脏高敏感性相关,典型症状为腹痛伴随排便习惯改变。患者可能交替出现便秘与腹泻,排便后疼痛暂时缓解。临床常用匹维溴铵片调节肠道蠕动,复方谷氨酰胺肠溶胶囊修复黏膜,必要时联合黛力新片改善焦虑状态。

4、肠梗阻

机械性梗阻多由肠粘连或肿瘤压迫导致,表现为进行性加重的绞痛伴停止排气排便。腹部CT可明确梗阻部位,完全性梗阻需禁食并接受胃肠减压,部分患者需行肠粘连松解术。若延误治疗可能引发肠坏死,需立即急诊处理。

5、结肠炎

溃疡性结肠炎或感染性结肠炎会引起左下腹持续性隐痛,粪便常带黏液或脓血。美沙拉嗪肠溶片是基础用药,严重时需用氢化可的松注射液控制炎症。慢性患者应定期肠镜监测,避免进食辛辣刺激食物加重黏膜损伤。

日常应注意记录腹痛与排便的关联性,避免自行使用泻药。建议每日进行30分钟步行促进肠蠕动,烹饪时用橄榄油替代动物油。若疼痛持续超过48小时或出现发热、便血等警示症状,须立即消化内科就诊。长期反复发作患者需完善肠镜与粪便钙卫蛋白检测,排除炎症性肠病等器质性疾病。

李辉

主任医师 中日友好医院 肛肠科

大脚趾甲长肉里面好痛怎么解决?

大脚趾甲长肉里面好痛可能与嵌甲有关,可通过修剪指甲、热敷浸泡、药物治疗等方式缓解。

嵌甲通常因指甲修剪过短、穿鞋过紧或外伤导致,表现为局部红肿、疼痛甚至化脓。轻度嵌甲可每日用温水浸泡患足15分钟软化指甲,再用消毒工具将嵌入的指甲角轻轻挑起,垫入无菌棉片分离指甲与甲沟。疼痛明显时可外用莫匹罗星软膏预防感染,或涂抹复方利多卡因乳膏缓解疼痛。若已形成甲沟炎需口服头孢呋辛酯片控制炎症,严重化脓者需由医生进行部分拔甲手术。操作前后需用碘伏消毒患处,避免细菌感染扩散。

日常应选择宽松透气的鞋子,避免反复挤压脚趾,修剪指甲时保留1毫米白色边缘,不要剪成弧形。

陈腊梅

山东省立医院 皮肤科

中耳炎粘连只能戴助听器吗 中耳炎粘连怎么治疗?

中耳炎粘连并非只能戴助听器,可通过药物、手术等方式治疗。中耳炎粘连可能与炎症反复发作、咽鼓管功能障碍、中耳腔积液等因素有关,通常表现为听力下降、耳闷胀感等症状。

中耳炎粘连的治疗需根据病情严重程度选择干预强度从低到高的方式。轻度粘连可遵医嘱使用盐酸左氧氟沙星滴耳液、桉柠蒎肠溶软胶囊、泼尼松片等药物控制炎症并促进积液吸收。对于药物效果不佳或粘连严重的患者,可考虑鼓室成形术或鼓膜置管术等手术方式恢复中耳通气功能。助听器适用于听力损伤严重且无法通过手术改善的患者,但需在耳科评估后配置。

治疗期间应避免耳道进水,保持鼻腔通畅,减少用力擤鼻等可能加重病情的动作。

何海贤

山东大学齐鲁医院 耳鼻喉科

怀孕41天孕酮多少正常?

怀孕41天孕酮正常值一般为25-30纳克/毫升。

孕酮是维持妊娠的重要激素,其水平在孕早期会随着孕周增长而逐渐升高。怀孕41天处于孕5-6周,此时孕酮主要由卵巢黄体分泌,胎盘尚未完全形成。孕酮水平低于25纳克/毫升可能提示黄体功能不足或胚胎发育异常,需结合超声检查评估胚胎活性。孕酮超过30纳克/毫升通常表明妊娠状态良好,但过高时需排除多胎妊娠或滋养细胞疾病等特殊情况。检测结果可能因实验室方法不同存在轻微差异。

建议孕妇保持规律作息,避免剧烈运动,遵医嘱定期复查孕酮及超声。

张向宁

主任医师 山东大学齐鲁医院 妇产科

牙髓炎只能根管治疗吗?

牙髓炎不一定只能根管治疗,具体需根据病情严重程度决定。早期牙髓炎可通过药物控制炎症,晚期或严重感染时需根管治疗。

牙髓炎早期表现为冷热刺激痛或短暂自发痛,此时可通过开髓引流、放置樟脑酚棉球等保守治疗缓解症状,同时遵医嘱使用人工牛黄甲硝唑胶囊、布洛芬缓释胶囊、阿莫西林克拉维酸钾片等药物控制感染和疼痛。若炎症持续发展导致牙髓坏死、根尖周炎或牙槽脓肿,则需通过根管治疗清除感染组织并填充根管。

日常应注意避免冷热交替饮食,使用软毛牙刷清洁口腔,定期检查牙齿。出现持续牙痛或牙龈肿胀时应及时就医评估。

李胜锋

山东省立医院 口腔科学

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