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肛瘘需要怎样治疗?不手术可以吗?肛瘘能微创吗

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武恩翠 主任技师
临汾市人民医院
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小禾科普 主任医师
复禾健康科普平台
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肛瘘的挂线手术怎么做?
利用丝线或橡皮筋紧缚以机械压力或收缩力,钝性缓慢剖开管道,用以治疗肛瘘的一种方法,该疗法简便、经济、不影响肛门功能,具有瘢痕小,引流畅通等优点。所谓的挂线就是一种线的结扎手段。医生先用一种柔韧的软金属探针将线顺着瘘管插入,然后自然的就从肛瘘(肛门直肠瘘)的内口,也就是肛门直肠中出来,然后将线头拉出,线头上有橡皮筋,肛瘘(肛门直肠瘘)的挂线方法实在也就是利用橡皮筋的一种拉力,将整个肛瘘(肛门直肠瘘)用力拉开,由于瘘管中腐蚀的肉被拉断,所以肌肉缓慢地断开,这时候用药物清洗,将脓液排出,那么断开得地方就能够滋长,这时候肛门处的括约肌等四面组织能够慢慢粘连。将尾端带有丝线的探针由外口探入瘘管,按瘘管走行方向,通过内口或瘘管的顶端进入直肠并弯曲牵出肛门。从肛门向外拉出探针,将丝线留于瘘管内,再将线由肛门牵出,拉紧线两端做结扎。每隔7-~10天紧线一次,直至挂线脱落,瘘管开放。
竺平

副主任医师 江苏省中医院 肛肠科

引起肛瘘的复发原因是什么?
引起肛瘘复发的原因通常为病情复杂、术后不及时换药以及术后肛门卫生差等。肛瘘术后复发的主要原因为复杂性的肛瘘,皮下瘘管错综复杂,只要有一条或者一部分瘘管没有被发现,就会引起肛瘘复发。肛瘘术后形成一个较大较深的创面,需要每日换药。换药时要在切口内放置一块油砂条,防止创面形成假愈合。当术后换药次数太少,会引起肛瘘复发。术后患者可正常排便。排便后需要及时清洗肛门,否则粪便残渣会遗留在切口内,容易引起肛瘘复发。
竺平

副主任医师 江苏省中医院 肛肠科

肛瘘微创手术价格是多少?
微创肛瘘手术的价格约为2000元至8000元,但由于手术方法不同、微创手术设备不同以及手术中使用的材料不同,价格差异很大。建议选择正常的肛肠手术进行治疗,术后要注意维护。建议注意休息,根据医嘱,进行术后康复。有的手术需要排气后恢复饮食。术后饮食清淡易消化,营养丰富,不要吃辛辣刺激性食物。不吃或少吃腥辣等刺激性食物和富含维生素的食物,在平时保持良好的精神状态,心气平和,注意劳逸结合,养成良好的生活习惯。
郑志峰

副主任医师 临汾市人民医院 胸外科

刚出生四十多天的小孩肛瘘能做手术吗?
应当仔细观察孩子再次出现的肛瘘症状如何严重,因为部分婴幼儿肛瘘在轻微病况下是可自愈或用药物能自愈的。所以可以带孩子到医院进行咨询如何可以防止手术救治。如果病情较为严重,在孩子肛周肌肉和括约肌生长发育较为改进时,就可以尽早做手术救治。在平时需要有留意孩子患处的清洁卫生,确保患处干燥。需求注意在饮食上尽量避免过于油腻的食物,不吃辛辣刺激性的食物,少吃油炸的食品。
郑志峰

副主任医师 临汾市人民医院 胸外科

患有肛瘘的人可以做体力劳动吗?
患有肛瘘的人可以做体力劳动。肛瘘的患者大多具有以下几个特征,平时饮食多喜欢刺激、辛辣食物,长期便秘,致使粪块质硬、干燥,排便时粪块对直肠黏膜,反复摩擦、挤压,造成粪渣积存肛窦,堵塞肛窦开口,继发感染。排便时间过长,喜欢久坐、久站。肛瘘的病程分发病期和静止期,发病期时瘘口排出脓性分泌物,量较多、味臭,刺激肛门疼痛和瘙痒,故建议减少体力劳动。注意随时清洁肛门,保持清爽,勤换内裤,避免摩擦挤压瘘口。静止期时,瘘口闭合,无明显分泌物外溢,建议适当体力劳动,提高机体抵抗力。
亢晓冬

主任医师 临汾市人民医院 普外科

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