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手指疼痛,伸不直,有些肿,19年9月确诊类风湿关节炎并治愈,现复发

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亢晓冬 主任医师
临汾市人民医院
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蒙岭 主任医师
临汾市人民医院
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夏长军 主任医师
河南中医学院一附院
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手指伸不直了怎么办?

手指伸不直可能与肌腱损伤、关节炎或腱鞘炎有关,可通过休息制动、热敷理疗、药物治疗等方式改善。

肌腱损伤多因过度使用或外伤导致,表现为局部疼痛和活动受限,急性期需停止手指活动并用夹板固定,慢性期可通过红外线照射促进修复。骨关节炎常见于中老年人群,晨起时关节僵硬明显,可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药缓解症状。狭窄性腱鞘炎会导致手指弹响或卡顿,早期可用醋酸泼尼松龙注射液局部封闭治疗,严重者需行腱鞘切开术。上述情况均可配合每日温水浸泡手指15分钟,轻柔拉伸改善血液循环。

恢复期间避免提重物或重复抓握动作,若两周无缓解需就诊排查类风湿性关节炎等全身性疾病。

聂小娟

山东省立医院 皮肤科

类风湿关节炎怎么锻炼好?

类风湿关节炎患者可通过低强度有氧运动、关节活动度训练、抗阻训练、水中运动、平衡训练等方式锻炼。类风湿关节炎通常由免疫系统异常、遗传因素、感染、激素水平变化、环境因素等原因引起。

1、低强度有氧运动

步行、骑自行车等低冲击有氧运动有助于改善心肺功能,促进关节滑液分泌,减轻关节僵硬。每周可进行3-5次,每次持续20-30分钟。运动强度以微微出汗、呼吸加快但不急促为宜。避免跑步、跳跃等高冲击运动,防止加重关节负担。

2、关节活动度训练

缓慢的关节屈伸、旋转动作能维持关节正常活动范围,预防关节挛缩。可针对手指、腕、膝等受累关节进行每日1-2次训练,每个动作重复8-10次。动作需轻柔缓慢,避免快速弹震式运动。训练中出现疼痛应立即停止。

3、抗阻训练

使用弹力带或轻量哑铃进行肌肉力量训练,可增强关节周围肌肉支撑力。选择阻力适中的器械,每组动作重复10-15次,每次训练2-3组。重点锻炼上肢肩肘关节、下肢髋膝关节肌群。急性发作期需暂停训练。

4、水中运动

水的浮力可减轻关节负重,温水还能缓解肌肉痉挛。推荐水中步行、游泳等运动,水温保持在28-32摄氏度。每周进行2-3次,每次30分钟。注意避免水温过低或运动时间过长导致疲劳。

5、平衡训练

单腿站立、踮脚走等动作能改善本体感觉,降低跌倒风险。可在稳固扶手旁练习,每日进行5-10分钟。严重关节畸形者需在康复师指导下进行。训练时穿着防滑鞋,地面保持干燥平整。

类风湿关节炎患者锻炼需遵循个体化原则,根据疾病活动度调整运动方案。急性期以休息为主,缓解期逐渐增加运动量。运动前后进行充分热身和放松,穿着舒适透气的运动服装和支撑性鞋具。保持规律作息,避免过度疲劳。饮食注意补充优质蛋白和维生素D,控制高脂高糖食物摄入。定期监测关节症状,出现持续疼痛或肿胀应及时就医复查。

刘磊

副主任医师 河南中医学院一附院 肛肠科

胳膊伸不直怎么治疗?

胳膊伸不直可通过物理治疗、药物治疗、中医理疗、功能锻炼、手术治疗等方式改善。可能由肌肉拉伤、关节炎、肌腱炎、骨折后遗症、神经损伤等原因引起。

1、物理治疗

热敷或冷敷适用于急性肌肉拉伤或炎症早期。热敷能促进局部血液循环,缓解僵硬;冷敷可减轻肿胀和疼痛。超声波治疗通过高频振动促进组织修复,电疗刺激可帮助松弛痉挛肌肉。需在专业康复师指导下进行,避免过度刺激。

2、药物治疗

非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片可缓解关节炎或肌腱炎引起的疼痛和炎症。肌肉松弛剂如盐酸乙哌立松片对痉挛性僵硬有效。严重疼痛可短期使用曲马多缓释片,但须严格遵医嘱。外用药物如氟比洛芬凝胶贴膏可直接作用于患处。

3、中医理疗

针灸选取肩髃、曲池等穴位疏通经络,推拿手法可松解粘连组织。艾灸通过温热刺激改善气血运行,拔罐有助于消除局部淤血。需由中医师辨证施治,避免自行操作导致皮肤损伤或病情加重。

4、功能锻炼

被动牵拉适用于关节僵硬初期,借助弹力带或他人辅助缓慢增加活动范围。主动抗阻训练如哑铃屈伸可增强肱三头肌力量。关节活动度练习需循序渐进,疼痛时应立即停止。水中运动利用浮力减轻关节负荷,适合康复中期。

5、手术治疗

关节镜清理术适用于严重骨关节炎伴游离体形成,肌腱松解术可解除挛缩粘连。骨折畸形愈合需截骨矫形,神经卡压需行减压术。术后需配合系统性康复训练,恢复周期较长。手术决策需综合评估患者年龄、基础疾病等因素。

日常应避免提重物或过度使用患肢,睡眠时可用枕头支撑肘关节保持功能位。饮食注意补充钙质和优质蛋白,如牛奶、鱼肉等促进组织修复。康复期间定期复查,记录关节活动度改善情况。若出现夜间痛或麻木加重需及时就医,排除神经压迫等进展性病变。功能锻炼需长期坚持,配合呼吸放松训练缓解心理压力。

张伟

主任医师 上饶市人民医院 全科

儿童抽动症伸脖子怎么办?

儿童抽动症伸脖子可通过行为干预、心理疏导、药物治疗、物理治疗、中医调理等方式改善。儿童抽动症可能与遗传因素、神经递质失衡、心理压力、围产期损伤、感染等因素有关。

1、行为干预

习惯逆转训练是行为干预的核心方法,通过教会孩子识别抽动前兆并建立对抗反应。家长需配合记录抽动频率,采用正向强化策略,避免直接制止或批评。可结合放松训练如腹式呼吸,减少因焦虑加剧的抽动表现。

2、心理疏导

认知行为疗法能帮助儿童处理情绪冲突,家长需营造低压家庭环境。学校协同干预很重要,避免因同学模仿或嘲笑加重症状。针对继发的社交恐惧,可通过沙盘治疗等非语言方式进行心理调适。

3、药物治疗

硫必利片常用于多巴胺受体调节,可改善运动性抽动。盐酸可乐定贴片适用于合并注意力缺陷的情况。阿立哌唑作为新型抗精神病药,对顽固性症状有效。所有药物均需在神经科医师指导下使用,定期评估疗效与副作用。

4、物理治疗

经颅磁刺激通过非侵入性磁场调节皮层兴奋性。生物反馈疗法帮助患儿感知并控制肌肉活动,适用于学龄期儿童。颈部推拿需由专业康复师操作,配合热敷缓解局部肌肉紧张。

5、中医调理

熄风止痉类中药如天麻钩藤饮可辨证使用。耳穴压豆选取肝、神门等穴位,每周更换两次。饮食宜清淡,避免辛辣刺激及含咖啡因食物,适量食用莲子、百合等宁心安神食材。

家长应保持规律作息记录,每日观察抽动频率与诱发因素,避免过度关注造成心理暗示。饮食注意补充镁、维生素B族等神经营养素,限制屏幕时间每次不超过30分钟。冬季注意颈部保暖,选择无领宽松衣物减少摩擦刺激。症状持续加重或伴随秽语、自伤行为时,需及时复诊调整治疗方案。多数患儿青春期后症状逐渐缓解,早期规范干预可显著改善生活质量。

张明利

主任医师 河南省中医药研究院 呼吸科

类风湿关节炎如何消肿?

类风湿关节炎患者可通过药物治疗、物理治疗、关节保护、饮食调整、情绪管理等方式消肿。类风湿关节炎通常由免疫系统异常、遗传因素、感染、环境刺激、激素水平变化等原因引起。

1、药物治疗

类风湿关节炎患者可在医生指导下使用非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片,缓解关节肿胀和疼痛。病情较重时可能需要使用抗风湿药如甲氨蝶呤片、来氟米特片,调节免疫系统功能。生物制剂如阿达木单抗注射液也可用于控制炎症反应。使用药物时需定期复查肝肾功能,避免自行调整剂量。

2、物理治疗

热敷可促进局部血液循环,减轻关节僵硬和肿胀,每次15-20分钟为宜。冷敷适用于急性发作期,能够缓解红肿热痛症状。水疗和超声波治疗有助于改善关节活动度。适度按摩周围肌肉可减轻关节压力,但避免直接按压肿胀关节。康复锻炼如关节活动度训练需在专业人员指导下进行。

3、关节保护

日常生活中应避免关节过度负重,使用辅助器具如拐杖分担压力。保持正确姿势,避免长时间保持同一姿势。选择低冲击运动如游泳、骑自行车,减少关节磨损。寒冷天气注意保暖,穿戴护膝等防护用具。工作环境中可调整桌椅高度,减少关节负担。

4、饮食调整

增加富含欧米伽3脂肪酸的食物如深海鱼、亚麻籽,有助于减轻炎症反应。适量补充维生素D和钙质,维护骨骼健康。多摄入新鲜蔬菜水果,获取抗氧化物质。限制高盐、高糖、高脂肪食物,避免体重增加加重关节负担。戒烟限酒,减少对关节组织的损害。

5、情绪管理

长期疼痛可能导致焦虑抑郁情绪,影响治疗效果。可通过正念冥想、深呼吸练习缓解压力。参加病友交流活动,获得心理支持。保持规律作息,保证充足睡眠。培养兴趣爱好,转移对疼痛的注意力。必要时可寻求专业心理咨询帮助。

类风湿关节炎患者日常应注意关节保暖,避免潮湿寒冷环境。适度运动如太极拳、瑜伽可增强肌肉力量,保护关节功能。饮食上可多选择具有抗炎作用的食材如姜黄、绿茶。定期监测病情变化,遵医嘱调整治疗方案。保持积极乐观心态,避免过度劳累和精神紧张。建立长期管理计划,与医生保持良好沟通,及时处理关节肿胀等问题。

兰军良

副主任医师 临汾市人民医院 普外科

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