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腰膝酸软,四肢无力,身体瘦弱,易失眠,

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张笑 住院医师
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抑郁症什么季节易复发?

抑郁症在秋冬季节更容易复发,主要与光照减少、生物节律紊乱、社交活动减少、维生素D缺乏、气候适应能力下降等因素有关。

1、光照减少

秋冬季节日照时间缩短,视网膜接收的光信号减弱,可能影响大脑松果体褪黑素分泌节律,导致昼夜节律紊乱。光照不足还会减少血清素合成,这种神经递质与情绪调节密切相关。北欧国家采用光疗灯辅助治疗季节性抑郁,证实光照与情绪波动存在关联。

2、生物节律紊乱

季节更替时人体生物钟需要重新调整,部分人群的体温调节、睡眠觉醒周期可能出现延迟。昼夜节律失调会干扰下丘脑垂体肾上腺轴功能,皮质醇分泌异常可能诱发情绪低落。保持固定作息时间有助于稳定生物钟。

3、社交活动减少

寒冷天气导致户外活动减少,人际交往频率降低可能加重孤独感。社会支持系统减弱时,负面情绪缺少宣泄渠道。团体心理治疗中常强调社会连接对抑郁缓解的重要性,冬季更需主动维持社交联系。

4、维生素D缺乏

阳光照射不足影响皮肤合成维生素D,该物质参与神经递质合成和神经营养因子表达。流行病学调查显示维生素D水平与抑郁症状呈负相关,适量补充可能改善冬季情绪状态,但需检测血清浓度后遵医嘱使用。

5、气候适应能力下降

温度骤降可能激活应激反应,部分人群对气象变化敏感度较高。寒冷刺激使机体耗能增加,疲劳感加重可能诱发情绪问题。规律运动能提升体温调节能力,室内瑜伽等温和锻炼适合冬季进行。

抑郁症患者在季节交替时应加强自我监测,保持每日30分钟以上户外活动,优先选择上午时段接触自然光。饮食注意补充富含色氨酸的海鱼、香蕉等食物,避免过量摄入咖啡因。当出现持续两周以上的情绪低落、兴趣减退等症状时,应及时到精神心理科复诊评估,必要时调整治疗方案。亲友需留意患者睡眠和饮食变化,冬季探视频率可适当增加。

杜永杰

副主任医师 临汾市人民医院 呼吸科

易舒宁能治疗失眠吗?

易舒宁一般不能直接治疗失眠。易舒宁的主要成分为谷维素和维生素B1,主要用于调节植物神经功能紊乱、缓解焦虑紧张情绪,对因神经衰弱引起的轻度睡眠障碍可能有一定辅助作用,但并非专门针对失眠的药物。失眠的治疗需根据具体病因选择镇静催眠药、抗抑郁药或认知行为疗法等专业干预手段。

易舒宁中的谷维素具有调节间脑功能的作用,可改善因自主神经失调导致的入睡困难或睡眠浅等问题,适用于更年期综合征、考前焦虑等伴随的暂时性睡眠障碍。维生素B1则参与神经传导物质合成,对疲劳型失眠可能有一定缓解效果。但该药物对原发性失眠、睡眠呼吸暂停综合征等器质性疾病引起的失眠效果有限。

严重失眠患者若长期依赖此类辅助药物可能延误治疗。中重度失眠通常需要结合苯二氮䓬类药物如地西泮、非苯二氮䓬类药物如右佐匹克隆,或具有镇静作用的抗抑郁药如米氮平等进行系统治疗。慢性失眠患者还需配合睡眠卫生教育、刺激控制疗法等行为干预。

短期出现睡眠问题可尝试调整作息规律、营造适宜睡眠环境、避免睡前摄入咖啡因等措施。若失眠症状持续超过一个月,或伴随日间功能损害、情绪异常等情况,应及时到神经内科或睡眠专科就诊。使用任何药物前应咨询避免自行联合用药导致不良反应。

王燕

主任医师 郑州大学第五附属医院 肾内科

脑供血不足会四肢无力吗?

脑供血不足可能会导致四肢无力。脑供血不足通常由动脉粥样硬化、颈椎病、高血压、低血压、心脏疾病等原因引起,可能表现为头晕、头痛、注意力不集中、四肢无力等症状。建议及时就医,明确病因后接受针对性治疗。

动脉粥样硬化是脑供血不足的常见原因之一,由于血管壁增厚、弹性下降,导致脑部血流减少。患者可能出现四肢无力、行走不稳等症状。治疗上需控制血脂、血压,必要时使用抗血小板药物如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等。颈椎病也可能压迫椎动脉,影响脑部供血,表现为颈部疼痛、上肢麻木、四肢无力等。可通过颈椎牵引、物理治疗缓解症状,严重时需手术干预。

高血压和低血压均可导致脑供血异常。长期高血压会损伤血管内皮,加速动脉硬化;而低血压则可能引起脑灌注不足。两者都可能出现四肢无力、头晕等症状。需通过药物如硝苯地平控释片、盐酸米多君片等调节血压。心脏疾病如心律失常、心力衰竭等会影响心输出量,导致脑供血不足。患者可能伴有心悸、气短、四肢无力等表现,需针对心脏原发病进行治疗。

日常生活中应保持规律作息,避免熬夜和过度劳累。饮食上注意低盐低脂,多吃新鲜蔬菜水果,适量补充优质蛋白。适度进行有氧运动如散步、游泳等,促进血液循环。戒烟限酒,控制体重,定期监测血压、血脂等指标。若症状持续或加重,应及时就医检查,避免延误治疗时机。

陈云霞

副主任医师 临汾市人民医院 呼吸科

宝宝睡觉易惊跳怎么办?

宝宝睡觉易惊跳可通过调整睡眠环境、规律作息、适度包裹、补充维生素D、排查疾病等方式改善。这种现象多与神经系统发育不完善、环境刺激、营养缺乏等因素有关。

1、调整睡眠环境

保持卧室温度适宜,避免强光直射,使用柔和的夜灯。减少突发噪音,可播放白噪音掩盖环境杂音。床垫软硬适中,避免使用过厚被褥,防止过热或窒息风险。睡前1小时避免激烈玩耍,建立安静过渡期。

2、规律作息

固定每日入睡和起床时间,建立洗澡-抚触-喂奶-入睡的固定流程。白天保证充足活动量,但避免过度疲劳。黄昏时段减少刺激,采用渐进式放松活动。连续3周保持相同作息可显著改善睡眠节律。

3、适度包裹

3月龄前可采用襁褓包裹,上肢轻微固定模拟子宫环境,降低惊跳反射幅度。选择透气棉质包巾,注意髋关节自然外展位。4月龄后逐渐过渡到睡袋,避免束缚过紧影响发育。包裹时需监测体温,防止过热。

4、补充维生素D

母乳喂养儿每日需补充维生素D3,促进钙吸收和神经发育。早产儿或低体重儿需遵医嘱调整剂量。适当增加含钙辅食如酸奶、豆腐,但避免与铁剂同服。定期监测骨碱性磷酸酶,排除佝偻病可能。

5、排查疾病

持续频繁惊跳需排除癫痫、脑损伤等病理因素,观察是否伴随发热、呕吐或发育迟缓。中耳炎、胃食管反流等不适也会导致睡眠不安。必要时进行脑电图、血钙检查,由儿科医生评估神经系统发育状况。

家长可记录宝宝惊跳发生的具体时间、频率和伴随症状,帮助医生判断生理性或病理性惊跳。日常避免过度摇晃哄睡,喂奶后竖抱拍嗝,选择透气纯棉衣物。6个月后随着神经系统成熟,多数惊跳现象会自然缓解,若持续加重或影响生长发育需及时就医评估。

马保海

副主任医师 潍坊市妇幼保健院 儿童保健科

四肢无力是怎么回事?

四肢无力可能由低钾血症、贫血、甲状腺功能减退、格林巴利综合征、重症肌无力等原因引起,可通过补钾治疗、补充铁剂、甲状腺激素替代治疗、免疫调节治疗、胆碱酯酶抑制剂等方式缓解。

1、低钾血症

体内钾离子浓度低于正常水平时会导致肌肉收缩功能障碍。长期腹泻或使用利尿剂可能诱发低钾血症,患者常伴随心悸和腹胀。临床常用氯化钾缓释片、门冬氨酸钾镁片等药物进行补钾治疗,同时需要监测心电图变化。

2、贫血

血红蛋白减少造成组织供氧不足时易引发疲劳感。缺铁性贫血患者可能出现指甲凹陷和面色苍白,可服用琥珀酸亚铁片、多糖铁复合物胶囊配合维生素C促进铁吸收。严重贫血需考虑输血治疗。

3、甲状腺功能减退

甲状腺激素分泌不足会降低机体代谢率。患者常见怕冷和体重增加,血液检查显示促甲状腺激素升高。左甲状腺素钠片是主要替代药物,需要定期调整剂量以避免药物性甲亢。

4、格林巴利综合征

这种自身免疫性周围神经病多由感染触发。典型表现为进行性肌力下降和感觉异常,脑脊液检查可见蛋白-细胞分离现象。静脉注射免疫球蛋白和血浆置换是主要治疗手段,早期干预可改善预后。

5、重症肌无力

神经肌肉接头突触后膜乙酰胆碱受体受损导致易疲劳性肌无力。特征性症状包括晨轻暮重和眼睑下垂,新斯的明试验可辅助诊断。溴吡斯的明片能缓解症状,胸腺切除对部分患者有效。

建议保持均衡饮食并适量补充富含钾的香蕉、菠菜等食物,贫血患者可增加动物肝脏和红肉摄入。规律进行散步、游泳等低强度运动有助于改善肌肉耐力,但需避免过度劳累。注意观察症状变化,若出现呼吸困难或吞咽困难等危急表现应立即就医。长期服用激素或免疫抑制剂者需定期复查肝肾功能和电解质水平。

方毅

主任医师 湘西自治州人民医院 病理科

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