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尿路结石处方?

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张笑 住院医师
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谭宇阳 住院医师
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陈雨 住院医师
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尿路结石可以体外碎石吗?

尿路结石一般可以进行体外碎石治疗,但需根据结石大小、位置及患者身体状况综合评估。体外碎石是治疗直径小于20毫米的肾结石或输尿管上段结石的常用方法,通过冲击波将结石粉碎后随尿液排出。

直径5-15毫米的肾盂或输尿管上段结石是体外碎石的最佳适应证。这类结石位置相对固定,周围有充足空间允许冲击波聚焦,碎石成功率较高。治疗前需完善泌尿系统CT或B超检查明确结石数量与解剖位置,排除严重尿路感染、凝血功能障碍等禁忌证。术后可能出现血尿、肾绞痛等反应,通常1-3天内缓解,需配合排石药物与大量饮水促进碎片排出。

直径超过20毫米的鹿角形结石或输尿管下段结石通常不建议单纯体外碎石。巨大结石需要多次治疗增加肾脏损伤风险,而输尿管下段结石因邻近骨盆骨骼影响冲击波传导。合并尿路畸形、重度肥胖或孕妇等特殊人群也需谨慎选择。这类情况可能需要输尿管镜钬激光碎石或经皮肾镜取石等替代方案,具体需由泌尿外科医生根据影像学结果制定个体化方案。

尿路结石患者术后应保持每日2000-3000毫升饮水量,限制高草酸食物如菠菜、浓茶等摄入。定期复查泌尿系超声监测排石情况,若出现持续发热、剧烈腰痛需及时就医。预防复发可遵医嘱使用枸橼酸钾颗粒等药物调节尿液酸碱度,同时控制体重与高血压等代谢异常因素。

李青

副主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科

布洛芬是处方药吗?

布洛芬有处方药和非处方药两种类型,具体是否为处方药需根据药物剂型和剂量决定。

布洛芬片、布洛芬缓释胶囊等大剂量剂型通常属于处方药,需要在医生指导下使用。这类药物常用于治疗中重度疼痛、类风湿性关节炎等疾病,具有较强抗炎镇痛作用。布洛芬颗粒、布洛芬混悬液等低剂量剂型多为非处方药,可用于缓解轻度疼痛或发热症状。非处方药布洛芬在药店可直接购买,但使用时仍需仔细阅读说明书。

布洛芬属于非甾体抗炎药,通过抑制前列腺素合成发挥解热镇痛作用。长期大剂量使用可能引起胃肠不适、肝肾损伤等不良反应。特殊人群如孕妇、哺乳期妇女、心血管疾病患者应避免自行使用布洛芬。儿童使用布洛芬需根据体重调整剂量,建议在医生或药师指导下用药。

使用布洛芬期间应避免饮酒或与其他非甾体抗炎药联用,服药后出现皮疹、呼吸困难等过敏反应需立即就医。建议将布洛芬存放在阴凉干燥处,注意查看药品有效期,过期药物应及时处理。若症状持续不缓解或加重,应及时就医明确病因。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

发现尿路结石最常用的方法是?

发现尿路结石最常用的方法是影像学检查,包括超声检查和CT检查。

超声检查是筛查尿路结石的首选方法,具有无创、便捷、经济等优势,能够清晰显示肾脏和膀胱内的结石,但对输尿管中下段结石检出率较低。CT检查是诊断尿路结石的金标准,能够准确显示结石的大小、位置和数量,对输尿管全程结石的检出率较高,但辐射量相对较大。尿路结石可能与代谢异常、尿路感染、尿路梗阻等因素有关,通常表现为腰痛、血尿、尿频等症状。

建议出现疑似症状时及时就医检查,日常注意多饮水、控制高嘌呤饮食。

颜克强

山东大学齐鲁医院 泌尿外科

尿路结石有什么反应?

尿路结石可能出现排尿疼痛、血尿和尿频等症状。

尿路结石是泌尿系统常见的疾病,通常表现为排尿时剧烈疼痛,疼痛可能从腰部向下放射至会阴部。部分患者会出现肉眼可见的血尿,尿液呈现淡红色或洗肉水样。尿频和尿急也是常见症状,尤其在结石位于膀胱或尿道时更为明显。少数情况下,结石可能导致尿路梗阻,引发肾绞痛,伴随恶心呕吐。尿路结石的形成与饮水不足、高盐饮食和代谢异常有关,长期存在结石可能增加尿路感染风险。

建议多喝水,减少高草酸食物摄入,出现症状及时就医检查。

黄钟明

主治医师 北京协和医院 泌尿外科

尿路结石怎么处理?

尿路结石可通过多饮水、药物治疗、手术治疗等方式处理。

尿路结石可能与代谢异常、尿路感染、尿流受阻等因素有关,通常表现为腰痛、血尿、排尿困难等症状。多饮水有助于促进小结石排出,每日饮水量建议达到2000-3000毫升。药物治疗可选用排石颗粒、尿石通丸、枸橼酸氢钾钠颗粒等,需在医生指导下使用。对于较大结石或药物治疗无效者,可采用体外冲击波碎石术或输尿管镜碎石术。疼痛发作时可热敷腰部缓解症状,避免剧烈运动以防结石移位。

日常应限制高草酸食物摄入,适当增加柑橘类水果补充枸橼酸盐,定期复查泌尿系统超声监测结石情况。

颜克强

山东大学齐鲁医院 泌尿外科

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