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我今年32岁,女.刷牙出血一年多,最近早上醒来吐唾液中含有血水.8月10日洗牙后刷牙不再出血,但口水里还是有血.于昨下午在医院对牙进行深刮,半夜,早上嘴巴里出血较多.我们这医生说我牙周还可以就是牙肉有点肿不至于这样睡觉后出血.现在牙周炎治疗完毕正常情况半年后再去洗牙,但如果口水里再有血就要查其他病因了.请问我该怎么办?谢谢

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张笑 住院医师
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谭宇阳 住院医师
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疖子挤出脓后成深洞怎么办?

疖子挤出脓后形成深洞可通过局部消毒、抗生素治疗、引流处理、促进愈合和预防感染等方式处理。这种情况通常由细菌感染未彻底清除、不当挤压导致组织损伤、免疫力低下、伤口护理不当或反复感染等原因引起。

1、局部消毒:

使用碘伏或生理盐水对深洞及周围皮肤进行彻底消毒,每日2-3次。消毒时动作轻柔,避免二次损伤。保持创面清洁干燥,防止细菌再次侵入。消毒后可使用无菌纱布覆盖保护伤口。

2、抗生素治疗:

根据感染情况选择外用或口服抗生素。常用外用药物包括莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等。严重感染需口服头孢氨苄、阿莫西林等药物。抗生素使用需在医生指导下进行,完成规定疗程。

3、引流处理:

若深洞内仍有脓液积聚,需由医生进行专业引流。医生会使用无菌器械清理坏死组织,放置引流条促进残余脓液排出。切勿自行挤压或扩大伤口,以免加重组织损伤。

4、促进愈合:

创面可使用重组人表皮生长因子凝胶等药物促进组织修复。保持伤口湿润环境有利于上皮细胞迁移。深洞较大时可能需要使用特殊敷料填塞,由医护人员定期更换。

5、预防感染:

避免触碰或污染伤口,接触前后需洗手。不与他人共用毛巾等个人物品。糖尿病患者需严格控制血糖。改善营养状况,保证蛋白质和维生素摄入,提升免疫力。

日常应注意保持皮肤清洁,勤换内衣。避免辛辣刺激性食物,多摄入富含维生素C的水果蔬菜。保证充足睡眠,适度运动增强体质。如出现发热、红肿扩散等全身症状,或伤口两周未愈,应及时就医。恢复期间避免剧烈运动导致伤口裂开,洗澡时注意保护创面。

林燕

副主任医师 山东第一医科大学附属皮肤病医院 皮肤科

无痛人流后可以洗脸刷牙吗?

无痛人流后可以正常洗脸刷牙,但需注意水温适宜、动作轻柔。术后护理需重点关注出血情况、感染预防、休息时间、饮食调整和心理疏导。

1、水温控制:

使用温水洗漱能避免冷热刺激引发血管收缩。水温建议保持在37℃左右,过热可能导致面部毛细血管扩张,过冷易引起子宫反射性收缩。刷牙时避免用力漱口,防止口腔负压影响子宫恢复。

2、动作规范:

洗脸时需避开眼周机械摩擦,选择按压式清洁手法。刷牙建议选用软毛牙刷,采用巴氏刷牙法轻柔清洁,术后48小时内避免使用牙线或冲牙器,防止刺激牙龈出血。

3、用品选择:

宜选用无酒精、无香精的温和洁面产品,避免化学成分刺激。牙膏建议选择含氟防龋型,但需避开含薄荷等刺激性成分的产品。术后1周内不建议使用美白或去角质类口腔护理产品。

4、时间安排:

术后6小时内麻醉未完全消退时,建议暂缓洗漱以防跌倒。首次刷牙建议在术后4小时以后,且需有人陪同。每日洗漱次数保持常规2-3次,单次持续时间不宜超过5分钟。

5、异常处理:

洗漱时出现头晕、冷汗等不适需立即停止并平卧。发现牙龈异常出血或面部水肿加重,应及时联系术后3天内出现持续口腔异味或面部皮疹,需排查感染可能。

术后1周内建议保持每日饮水1500毫升以上,可饮用红枣枸杞茶等温补饮品。饮食选择高蛋白易消化的食物如鸡蛋羹、鲫鱼汤,避免生冷辛辣。保持每日7-8小时睡眠,采用左侧卧位减轻盆腔压力。两周内避免盆浴、游泳等可能引起感染的活动,恢复期适当进行凯格尔运动帮助盆底肌修复。如出现持续腹痛或发热需及时复诊,术后1个月需返院复查超声。

曹剑

副主任医师 南京市妇幼保健院 妇科

深覆(牙合)不矫正会怎样?

深覆牙合不矫正可能导致牙齿磨损、颞下颌关节紊乱、面部形态改变、咀嚼功能下降及心理社交障碍。

1、牙齿磨损:

长期深覆牙合会使上前牙过度覆盖下前牙,导致牙齿切端异常磨耗。这种机械性磨损可能引发牙本质敏感、牙髓暴露等问题,严重时需进行根管治疗或冠修复。早期干预可通过调牙合或正畸治疗减轻咬合压力。

2、颞下颌关节紊乱:

异常的咬合关系会改变下颌运动轨迹,增加颞下颌关节负荷。患者可能出现关节弹响、疼痛或张口受限等症状。临床常见伴随头痛、耳闷等不适,需通过咬合板治疗或正畸联合修复手段重建咬合关系。

3、面部形态改变:

深覆牙合可能加重下颌后缩的面型特征,使下面高缩短,鼻唇沟加深。这种骨性改变在生长发育期会持续进展,成年后可能需正颌手术矫正。儿童期早期矫治可引导颌骨正常发育。

4、咀嚼功能下降:

前牙过度覆盖会限制下颌前伸和侧方运动,降低咀嚼效率。长期单侧咀嚼可能引发面部肌肉不对称,严重者出现营养摄入不足。功能性矫治器可改善咬合接触关系,恢复双侧均衡咀嚼。

5、心理社交障碍:

明显的深覆牙合可能影响发音清晰度和笑容美观,导致患者产生自卑心理。青少年患者易因外貌问题出现社交回避,成人可能回避需要语言交流的工作场景。正畸治疗不仅能改善功能,对心理健康也有积极意义。

建议深覆牙合患者定期进行口腔检查,儿童应在替牙期开始咬合管理。日常避免紧咬牙习惯,选择软质食物减轻关节负担。配合口腔肌肉功能训练,如正确舌位练习和吞咽模式调整,有助于维持矫治效果。成年患者可选择隐形矫治等隐蔽性较强的正畸方式,治疗期间注意保持口腔卫生,使用含氟牙膏预防脱矿。

竺平

副主任医师 江苏省中医院 肛肠科

嘴巴里老是长溃疡怎么回事?

口腔溃疡反复发作可能由局部创伤、维生素缺乏、免疫异常、精神压力、消化系统疾病等原因引起,可通过局部用药、营养补充、免疫调节、心理疏导、原发病治疗等方式缓解。

1、局部创伤:

牙齿咬伤、尖锐食物刮蹭等物理刺激可损伤口腔黏膜形成溃疡。避免食用过硬过烫食物,矫正尖锐牙体,使用康复新液含漱促进黏膜修复。

2、维生素缺乏:

长期缺乏维生素B2、B12及叶酸会影响黏膜修复功能。适当增加动物肝脏、深绿色蔬菜、全谷物摄入,必要时在医生指导下补充复合维生素制剂。

3、免疫异常:

自身免疫反应过度可能攻击口腔黏膜细胞,常见于白塞病患者。表现为溃疡伴生殖器溃疡、虹膜炎,需进行免疫球蛋白检测,使用沙利度胺等免疫调节剂。

4、精神压力:

焦虑紧张会通过神经内分泌途径抑制黏膜修复。保持规律作息,进行正念冥想等减压活动,严重时可配合谷维素等调节植物神经功能。

5、消化系统疾病:

胃食管反流、克罗恩病等会导致营养物质吸收障碍和黏膜损伤。伴随腹痛腹泻时需进行胃肠镜检查,治疗原发病可改善口腔溃疡症状。

日常需保持口腔清洁,使用软毛牙刷避免二次损伤;饮食宜清淡,避免辛辣刺激食物;规律锻炼增强体质,每周保证150分钟中等强度运动;长期不愈或伴有全身症状者需及时就诊排查系统性疾病的可能。反复发作期间可含服西瓜霜喷剂缓解疼痛,但需注意药物成分过敏风险。

臧金萍

主任医师 临汾市人民医院 肿瘤科

吃槟榔嘴巴里面烂掉怎么办?

吃槟榔导致口腔黏膜损伤可通过局部清洁、药物缓解、饮食调整、戒除槟榔、就医处理等方式改善。口腔溃烂通常由槟榔碱刺激、机械摩擦、化学腐蚀、免疫力下降、继发感染等原因引起。

1、局部清洁:

使用生理盐水或医用漱口水每日多次含漱,减少口腔细菌滋生。避免用力刷洗创面,可选择软毛牙刷轻柔清洁牙齿周围区域。餐后及时漱口清除食物残渣,防止溃烂面继发感染。

2、药物缓解:

口腔溃疡贴片可保护创面促进愈合,如氨来呫诺口腔贴片。疼痛明显时可短期使用利多卡因凝胶局部麻醉,合并感染需在医生指导下使用抗菌含漱液。禁止自行使用激素类或强效消炎药物。

3、饮食调整:

选择常温流质或软食,避免酸辣、坚硬、高温食物刺激创面。增加维生素B族和维生素C摄入,如南瓜粥、蒸蛋羹等。每日饮水不少于1500毫升,保持口腔湿润度。

4、戒除槟榔:

立即停止咀嚼槟榔及其他刺激性咀嚼物。戒断期间可能出现焦虑、口腔空虚感,可通过咀嚼无糖口香糖过渡。长期咀嚼者建议寻求戒烟门诊行为干预治疗。

5、就医处理:

出现大面积糜烂、持续出血、化脓等症状需及时就诊。口腔科可能进行创面清创、激光治疗或病理活检。伴有张口困难或颈部淋巴结肿大时需排除口腔黏膜下纤维化等严重病变。

槟榔中的槟榔碱会直接破坏口腔黏膜屏障,长期咀嚼可导致黏膜变白变硬,最终发展为口腔黏膜下纤维化。建议每日用淡绿茶漱口3-4次,其中的茶多酚具有抗炎作用。适当补充锌元素可加速黏膜修复,如牡蛎、瘦肉等食物。保持规律作息增强免疫力,避免熬夜加重口腔炎症。出现黏膜白斑、溃疡长期不愈等癌前病变征兆时,必须进行专业筛查。

林燕

副主任医师 山东第一医科大学附属皮肤病医院 皮肤科

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