胆结石夜间疼痛可能与胆囊收缩节律、体位改变及迷走神经兴奋性增高有关。
人体在夜间空腹状态下胆囊收缩素分泌增加，促使胆囊收缩排出胆汁，此时若存在结石易引发胆绞痛。平卧位时结石可能坠入胆囊颈部造成梗阻，而白天直立活动有助于结石回位缓解症状。迷走神经夜间张力增高会增强胆囊平滑肌收缩，进一步诱发疼痛。典型表现为右上腹阵发性绞痛，可向右肩背部放射，常伴恶心呕吐。需警惕合并发热、黄疸等胆管感染征象。
确诊需依靠腹部超声或CT检查，急性发作时可使用消旋山莨菪碱片缓解痉挛疼痛，熊去氧胆酸胶囊促进胆汁排泄，头孢呋辛酯片控制感染。日常需避免高脂饮食，保持规律进食节奏，肥胖者需逐步减重。
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