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儿童急性咽峡炎几天左右就能好吗?

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李芸 主任医师
临汾市人民医院
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怀孕是同房当天就能怀上吗?

怀孕并非同房当天就能怀上,受孕需要经历排卵、受精、着床等过程。

受孕是一个复杂的生理过程,需要精子和卵子结合形成受精卵并在子宫内着床。女性排卵期通常在月经周期的中间阶段,卵子排出后可在输卵管内存活12-24小时,而精子在女性生殖道内可存活2-3天。同房后精子需要数小时到达输卵管与卵子结合,受精卵还需3-4天才能移动到子宫并完成着床。整个受孕过程通常需要6-12天,因此同房当天不会立即怀孕。部分女性可能在排卵期当天同房后较快受孕,但着床仍需时间。

备孕期间建议通过排卵试纸或基础体温监测排卵期,保持规律同房频率,避免过度焦虑影响受孕概率。

张向宁

主任医师 山东大学齐鲁医院 妇产科

急性咽峡炎多久可以上学?

急性咽峡炎一般需要5-7天恢复后可上学,实际时间受到病情严重程度、治疗方式、个人体质、并发症、护理措施等多种因素的影响。

1、病情严重程度

轻度咽峡炎仅表现为咽部充血和低热,通常3-5天症状缓解。中重度病例伴随持续高热和明显吞咽疼痛,恢复期可能延长至7-10天。疱疹性咽峡炎因存在病毒排出期,传染性可持续2周左右。

2、治疗方式

规范使用阿昔洛韦等抗病毒药物可缩短病程。合并细菌感染时需加用阿莫西林克拉维酸钾,未及时用药可能导致恢复延迟。局部使用复方氯己定含漱液有助于减轻黏膜水肿。

3、个人体质

儿童免疫系统发育不完善者恢复较慢。营养不良患儿黏膜修复能力下降,可能延长病程。过敏体质患者容易继发过敏性咽喉炎,需额外恢复时间。

4、并发症

并发中耳炎或颈部淋巴结炎时需延长休息时间。出现心肌炎等严重并发症需住院治疗,恢复期可能超过2周。反复高热导致脱水会延缓康复进程。

5、护理措施

保持每天2000毫升饮水量可加速毒素排出。食用常温流质饮食减少咽喉刺激。使用加湿器维持50%湿度有助于黏膜修复。过早返校可能引起交叉感染或病情反复。

患病期间应每日监测体温变化,完全退热48小时后再考虑返校。恢复初期避免剧烈运动,选择营养丰富的鸡蛋羹、南瓜粥等软质食物。注意观察有无耳朵疼痛、胸闷等并发症表现,出现异常及时复诊。学校环境中需继续佩戴口罩1周,减少飞沫传播风险。

谢江强

副主任医师 瑞安市妇幼保健院 儿科

骨裂三天就能下地走路了吗?

骨裂后三天能否下地走路需根据损伤程度决定,轻微骨裂可能允许短时间负重,严重骨裂需严格制动。恢复时间主要与骨折类型、部位、年龄、治疗方案及个体差异有关。

1、骨折类型:

线性骨裂未累及关节面时,可能允许早期保护性负重;粉碎性骨折或伴有明显移位的骨裂需绝对制动。稳定性骨折通过外固定后可尝试部分负重,不稳定性骨折过早活动可能导致二次损伤。

2、损伤部位:

上肢非承重骨骨裂恢复较快,肋骨骨裂三天后可在胸带保护下活动;下肢承重骨如胫骨、距骨等骨裂需更长时间制动。足部跖骨骨裂需穿硬底鞋保护,跟骨骨裂需严格避免负重。

3、年龄因素:

儿童骨裂愈合速度是成人的2-3倍,部分青枝骨折三天后可在支具保护下活动。老年人因骨质疏松需延长制动期,过早负重易导致骨折线扩大或畸形愈合。

4、治疗方案:

采用石膏固定者需严格遵医嘱制动,使用可拆卸支具者可能允许早期康复训练。关节周围骨裂需配合持续冷敷和抬高患肢,脊柱压缩性骨折需佩戴矫形器。

5、个体差异:

存在糖尿病、周围血管病变等基础疾病者需延长制动时间。营养状况良好、无吸烟习惯的患者骨痂形成较快,可适当提前进行康复评估。

骨裂后应保证每日摄入1000-1200毫克钙质和800国际单位维生素D,可通过乳制品、深绿色蔬菜及海产品补充。急性期过后可在医生指导下进行非负重关节活动度训练,如踝泵运动、直腿抬高等。恢复期逐步增加抗阻力训练,使用水中步行或固定自行车改善下肢肌力。定期复查X线确认骨痂生长情况,出现异常疼痛或肿胀需立即停止活动并就医。

叶奎

副主任医师 天津市第四中心医院 血管外科

同房后屁股垫高就能怀孕吗?

同房后垫高臀部对提高受孕概率的作用有限。怀孕成功率主要与排卵期、精子质量、输卵管通畅度等因素相关,单纯改变体位并非决定性因素。

1、排卵期因素:

女性受孕需在排卵期前后同房,此时卵子存活时间约12-24小时。垫高臀部无法延长卵子存活时间,若错过排卵窗口期,任何体位调整均无效。建议通过基础体温监测或排卵试纸确定排卵日。

2、精子存活环境:

阴道天然呈酸性环境不利于精子存活,宫颈黏液在排卵期会变得稀薄以帮助精子通过。垫高臀部虽可能减少精液外流,但健康精子在射精后90秒内即可进入宫颈,体位保持时间过长反而可能增加阴道感染风险。

3、重力影响有限:

精子具有自主运动能力,其鞭毛摆动速度可达每分钟1000次,能逆重力向上游动。子宫收缩和输卵管纤毛运动对精子运输的作用远大于重力影响,临床研究显示不同体位受孕率无显著差异。

4、解剖结构限制:

女性生殖道存在天然弯曲,阴道穹窿本身具有储留精液的功能。宫颈口通常浸泡在精液池中,垫高臀部对精子进入子宫的实际帮助较小,关键取决于精子穿透宫颈黏液的能力。

5、心理压力影响:

过度关注受孕体位可能造成焦虑,应激状态下体内皮质醇升高会抑制下丘脑-垂体-卵巢轴功能。建议保持每周2-3次规律同房,避免仅在排卵期集中同房造成精神紧张。

备孕期间建议保持均衡饮食,适当增加富含锌的海产品、维生素E的坚果类食物。每周进行3-5次中等强度运动如快走、游泳,避免久坐影响盆腔血液循环。同房后平躺10-15分钟即可,长时间垫高可能引起腰肌劳损。若规律同房未避孕1年未孕,建议双方进行生殖系统检查。

林丽丽

副主任医师 桂林南溪山医院 妇科

前置胎盘只要卧床休息就能保住吗?

前置胎盘不能仅靠卧床休息完全避免风险,需根据胎盘位置、出血情况及孕周综合评估。处理方式主要有严格卧床、药物抑制宫缩、输血支持、紧急剖宫产、多学科联合诊疗。

1、严格卧床:

完全性前置胎盘孕妇需绝对卧床以减少出血风险,但单纯卧床无法改变胎盘附着位置。建议侧卧位,避免剧烈活动或长时间站立,排便时使用坐便器减少腹压。

2、药物抑制宫缩:

出现宫缩时需使用宫缩抑制剂如盐酸利托君、阿托西班等延缓分娩。用药期间需监测心率血压,警惕肺水肿等副作用,同时配合硫酸镁保护胎儿神经系统。

3、输血支持:

反复出血可能导致贫血,血红蛋白低于70g/L需输血纠正。备血时应准备红细胞悬液和新鲜冰冻血浆,大量出血时按1:1比例输注,维持循环稳定。

4、紧急剖宫产:

孕34周后大出血或胎儿窘迫需立即终止妊娠。中央型前置胎盘需选择子宫体部纵切口避开胎盘,术中使用球囊压迫或B-Lynch缝合控制出血。

5、多学科联合诊疗:

高危病例需组建产科、麻醉科、新生儿科团队,提前规划手术路径。术前超声定位胎盘,必要时行MRI评估植入程度,准备介入栓塞或子宫切除术预案。

前置胎盘孕妇应保证每日摄入30mg铁元素预防贫血,选择动物肝脏、菠菜等高铁食物。可进行床上踝泵运动预防血栓,每2小时翻身一次避免压疮。保持每日2000ml饮水量,但夜尿频繁者傍晚后适当限水。监测胎动时选择餐后1小时安静计数,2小时内少于10次需就医。出现阴道流血立即垫高臀部侧卧,记录出血量和颜色,禁止自行阴道检查或灌肠。

魏碧荷

主任医师 临汾市人民医院 妇科

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