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早产儿贫血宜选用什么

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谢江强 副主任医师
瑞安市妇幼保健院
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非甾体类消炎药有哪些,怎么选用?

非甾体类消炎药主要包括布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片、塞来昔布胶囊、对乙酰氨基酚片、萘普生片等,选用时需根据疼痛类型、患者基础疾病及药物副作用综合评估。非甾体类消炎药通过抑制环氧酶减少前列腺素合成,从而发挥抗炎、镇痛、解热作用。

1、布洛芬缓释胶囊

布洛芬缓释胶囊适用于轻至中度疼痛如头痛、牙痛及痛经,其缓释剂型可维持较长时间药效。该药可能引起胃肠不适,胃肠溃疡患者慎用。布洛芬缓释胶囊对关节炎症有缓解作用,但长期使用需监测肾功能。

2、双氯芬酸钠肠溶片

双氯芬酸钠肠溶片多用于类风湿关节炎、骨关节炎等炎症性疼痛,肠溶片设计减少胃部刺激。该药可能增加心血管事件风险,高血压患者使用时需谨慎。双氯芬酸钠肠溶片对急性痛风发作也有缓解效果。

3、塞来昔布胶囊

塞来昔布胶囊为选择性COX-2抑制剂,胃肠副作用较小,适合有胃肠疾病史的患者。该药适用于骨关节炎、强直性脊柱炎等慢性炎症疾病。塞来昔布胶囊可能增加心血管风险,用药期间需监测血压变化。

4、对乙酰氨基酚片

对乙酰氨基酚片主要用于退热和轻度疼痛,抗炎作用较弱但胃肠刺激小。该药过量可能造成肝损伤,每日用量不宜超过4克。对乙酰氨基酚片是儿童发热的常用选择,但需严格按体重计算剂量。

5、萘普生片

萘普生片适用于肌腱炎、滑囊炎等软组织炎症,抗炎效果持续时间较长。该药可能引起嗜睡反应,服药期间应避免驾驶操作。萘普生片对经期疼痛有较好缓解作用,但需避免与其他非甾体药联用。

使用非甾体类消炎药期间应避免饮酒,服药时间建议在餐后以减轻胃肠刺激。存在心血管疾病、肾功能不全或哮喘病史者需提前告知医生。不同非甾体类消炎药不宜叠加使用,若出现黑便、水肿或皮疹应及时停药就医。长期用药者需定期检查肝肾功能和血常规,必要时联合胃黏膜保护剂预防消化道损伤。疼痛缓解后应逐步减量,避免突然停药引|发反跳性疼痛。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

小暑时节宜吃什么?

小暑时节宜适量吃绿豆、莲藕、苦瓜、鸭肉、薏米等食物,有助于清热解暑、健脾祛湿。小暑是夏季的第五个节气,气温高、湿度大,人体容易出现暑热、湿气重等情况,此时饮食应以清热解暑、健脾祛湿为主。

一、食物1、绿豆

绿豆性寒味甘,具有清热解毒、消暑止渴的功效。小暑时节适量食用绿豆汤或绿豆粥,有助于缓解暑热引起的心烦口渴、小便短赤等症状。绿豆含有丰富的蛋白质、B族维生素和矿物质,能够补充因出汗流失的营养。脾胃虚寒者不宜过量食用。

2、莲藕

莲藕性平味甘,具有清热生津、健脾开胃的作用。小暑时节食用莲藕可以缓解暑热导致的食欲不振、口干舌燥。莲藕含有丰富的膳食纤维和维生素C,有助于促进消化、增强免疫力。莲藕可凉拌、清炒或炖汤,适合多数人群食用。

3、苦瓜

苦瓜性寒味苦,具有清热解暑、明目解毒的功效。小暑时节适量食用苦瓜可以帮助清除体内暑热,预防痱子、疖肿等夏季常见皮肤问题。苦瓜含有苦瓜苷和多种维生素,有助于调节血糖、增强食欲。体质虚寒者应控制食用量。

4、鸭肉

鸭肉性凉味甘,具有滋阴养胃、利水消肿的作用。小暑时节食用鸭肉可以补充优质蛋白,同时不会加重体内燥热。鸭肉富含不饱和脂肪酸和B族维生素,有助于维持心血管健康。鸭肉可炖汤或清蒸,避免油炸等油腻做法。

5、薏米

薏米性微寒味甘淡,具有健脾祛湿、清热排脓的功效。小暑时节湿度大,食用薏米可以帮助祛除体内湿气,预防湿疹、脚气等湿热病症。薏米含有丰富的膳食纤维和矿物质,有助于促进新陈代谢。可与红豆、山药等搭配煮粥食用。

二、药物1、藿香正气口服液

藿香正气口服液具有解表化湿、理气和中的功效,适用于小暑时节因暑湿引起的头痛昏重、胸膈痞闷、脘腹胀痛等症状。主要成分包括广藿香油、紫苏叶油等,能够缓解夏季常见的胃肠型感冒。

2、六一散

六一散由滑石粉和甘草组成,具有清暑利湿的功效,适用于小暑时节感受暑湿所致的身热烦渴、小便不利等症状。该药外用还可治疗痱子、湿疹等夏季常见皮肤病。脾胃虚寒者慎用。

3、清暑益气丸

清暑益气丸具有祛暑利湿、补气生津的功效,适用于小暑时节暑热伤气导致的神疲乏力、食欲不振、口渴多汗等症状。主要成分包括西洋参、石斛、麦冬等,能够改善夏季常见的疲劳综合征。

4、保济丸

保济丸具有解表祛湿、和中的功效,适用于小暑时节因饮食不节或感受暑湿引起的腹痛腹泻、恶心呕吐等症状。主要成分包括广藿香、苍术、厚朴等,能够调理夏季常见的胃肠功能紊乱。

5、金银花露

金银花露具有清热解毒的功效,适用于小暑时节预防和治疗暑热引起的咽喉肿痛、痱子疖肿等症状。主要成分为金银花提取物,能够抑制多种病原微生物,适合作为夏季家庭常备药。

小暑时节饮食应以清淡易消化为主,避免过多食用辛辣油腻、生冷寒凉的食物。可适量增加饮水量,选择淡盐水、绿豆汤、菊花茶等饮品补充水分。保持规律作息,避免在高温时段外出活动。如出现严重中暑症状或持续不适,应及时就医。药物使用须在医生指导下进行,不可自行增减剂量或延长用药时间。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

急性胰腺炎应休息多长时间为宜?

急性胰腺炎患者通常需要休息7-14天,具体时间需根据病情严重程度、治疗方式及个体恢复情况调整。

急性胰腺炎是胰腺因胰酶异常激活导致的炎症反应,休息时长与疾病分期密切相关。轻度水肿型胰腺炎患者经禁食、补液等保守治疗后,症状缓解期需卧床休息5-7天,恢复期可逐步增加活动量。中重度坏死型胰腺炎患者因可能合并感染或多器官衰竭,绝对卧床时间需延长至10-14天,重症患者经手术清创后需维持2-3周制动。住院期间应避免突然改变体位或剧烈活动,出院后1个月内仍须限制重体力劳动。恢复期活动应遵循循序渐进原则,从床边坐立、短距离行走开始,每日活动时间控制在30分钟内,以不诱发腹痛、恶心等症状为度。监测血淀粉酶水平及影像学复查结果可作为评估恢复进度的客观指标。

患者康复期间需保持低脂饮食,每日脂肪摄入量不超过30克,优先选择清流质至半流质食物。避免暴饮暴食及酒精摄入,定期复查腹部超声或CT。如出现持续发热、呕吐或腹痛加剧,应立即返院评估。建议建立规律的作息时间,保证每日8小时睡眠,必要时可遵医嘱使用胰酶肠溶胶囊辅助消化功能恢复。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

新生儿失血性贫血有哪些饮食宜忌?

新生儿失血性贫血一般建议母乳喂养为主,必要时遵医嘱补充铁剂。

新生儿失血性贫血可能与分娩时脐带处理不当、胎盘早剥或凝血功能障碍等因素有关,通常表现为皮肤苍白、喂养困难、心率增快等症状。母乳是此时最理想的食物,其中含有的乳铁蛋白有助于铁吸收。若母乳不足或贫血较重,医生可能建议使用铁强化配方奶粉。对于早产儿或严重贫血患儿,可能需要静脉补充铁剂或输血治疗。

日常喂养需注意少量多次,避免过度喂养加重胃肠负担。母亲应保持均衡饮食,适当增加红肉、动物肝脏等富含铁的食物摄入,以提升母乳中铁的含量。定期监测血红蛋白水平,严格遵循医嘱调整喂养方案。

周小凤

副主任医师 首都医科大学宣武医院 儿科

感染性休克选用什么药物抗休克?

感染性休克需紧急使用血管活性药物、抗菌药物、糖皮质激素、容量复苏液体及电解质调节药物进行抗休克治疗。感染性休克主要由严重感染导致全身炎症反应综合征引发,需在重症监护下联合用药。

一、血管活性药物

去甲肾上腺素注射液是首选升压药,通过收缩血管提高平均动脉压,适用于脓毒症导致的低血压。多巴酚丁胺注射液可增强心肌收缩力,改善组织灌注,常与去甲肾上腺素联用。血管活性药物需通过中心静脉导管持续泵入,用药期间需严密监测血压、心率及尿量变化。

二、抗菌药物

亚胺培南西司他丁钠广谱覆盖革兰阴性菌和阳性菌,是疑似革兰阴性菌感染的首选。万古霉素注射液用于耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染,需根据血药浓度调整剂量。抗菌药物应在诊断后1小时内使用,用药前需完成血培养等病原学检查。

三、糖皮质激素

氢化可的松注射液适用于液体复苏无效的难治性休克,可抑制过度炎症反应。使用剂量通常为每日200-300毫克分次静脉滴注,疗程不超过7天。需注意监测血糖及消化道出血风险,合并活动性感染灶时需清创引流。

四、容量复苏液体

乳酸林格液可快速补充有效循环血量,30分钟内输注20-30毫升每公斤体重。人血白蛋白适用于低蛋白血症患者,能维持胶体渗透压。液体复苏需以中心静脉压、尿量为指导,避免过量输液导致肺水肿。

五、电解质调节药物

碳酸氢钠注射液用于纠正严重代谢性酸中毒,需根据动脉血气结果调整。氯化钾注射液可治疗低钾血症,静脉补钾浓度不超过0.3%。电解质紊乱会加重器官功能障碍,需每4-6小时监测血电解质水平。

感染性休克患者需绝对卧床休息,建立两条以上静脉通路保障给药。治疗期间限制钠盐摄入,每日液体量控制在2000-2500毫升。恢复期可逐步增加优质蛋白摄入,如鱼肉、鸡蛋白等促进组织修复。所有药物均需在重症医学科医师指导下使用,不可自行调整剂量或停药。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

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