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鼻咽癌热疗治疗肿瘤有用吗

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沈华 副主任医师
江苏省人民医院
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回吸涕血就是鼻咽癌吗?

回吸涕血不一定是鼻咽癌,可能与鼻腔干燥、鼻窦炎、鼻中隔偏曲、鼻腔血管破裂、鼻咽癌等因素有关。回吸涕血通常表现为鼻腔分泌物中带血丝或血块,需结合其他症状综合判断。

1、鼻腔干燥

空气干燥或频繁挖鼻可能导致鼻腔黏膜受损出血。表现为少量血丝附着于分泌物中,无其他伴随症状。可通过使用生理盐水喷雾保持鼻腔湿润,避免用力擤鼻或挖鼻。若室内空气湿度低,可使用加湿器改善环境。

2、鼻窦炎

急性或慢性鼻窦炎可能引起黏膜充血糜烂导致出血。常伴随黄绿色脓涕、头痛、面部压迫感。可遵医嘱使用桉柠蒎肠溶软胶囊、鼻渊通窍颗粒等药物控制炎症,配合鼻腔冲洗促进分泌物排出。反复发作需排查过敏因素。

3、鼻中隔偏曲

鼻中隔偏曲凸起部位黏膜较薄易受气流刺激出血。多表现为单侧反复涕血,可能伴鼻塞、头痛。轻度可通过生理性海水喷雾保护黏膜,严重偏曲影响呼吸时需考虑鼻中隔矫正术。避免剧烈运动时鼻腔受外力撞击。

4、鼻腔血管破裂

高血压或外伤可能导致鼻腔血管脆性增加破裂出血量较多且突然。需立即压迫鼻翼止血,监测血压。反复出血可遵医嘱使用维生素K1注射液、氨甲环酸片等止血药物。避免用力打喷嚏或剧烈咳嗽。

5、鼻咽癌

鼻咽癌早期可能以回吸涕血为首发症状,常伴单侧耳鸣、颈部淋巴结肿大。需通过鼻咽镜活检确诊。临床常用尼妥珠单抗注射液、顺铂注射液等药物进行放化疗。高危人群应定期进行EB病毒抗体筛查。

出现回吸涕血症状建议记录出血频率与伴随症状,避免辛辣刺激食物加重黏膜充血。保持规律作息增强免疫力,擤鼻时动作轻柔。若出血持续1周不缓解或伴随听力下降、视力模糊等症状,需立即至耳鼻喉科就诊完善鼻咽部检查。日常可适量增加维生素C的柑橘类水果摄入,有助于维持血管弹性。

李延忠

主任医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻咽喉科

蒙医铜罐疗法治疗哪些疾病?

蒙医铜罐疗法主要用于治疗风湿性关节炎、腰椎间盘突出症、颈椎病、肩周炎、慢性软组织损伤等疾病。该疗法通过局部负压刺激促进血液循环,缓解疼痛和炎症。

风湿性关节炎患者常表现为关节肿胀、晨僵、活动受限,铜罐疗法可改善局部微循环,减轻关节腔积液。操作时需避开皮肤破损处,每次留罐时间控制在10-15分钟,配合艾灸效果更佳。腰椎间盘突出症患者使用铜罐疗法时,应沿膀胱经走罐,重点作用于夹脊穴和环跳穴,能缓解神经根压迫导致的放射性疼痛。对于急性发作期患者,需采用轻手法短时间操作。

颈椎病治疗多选取风池穴、肩井穴和大椎穴,铜罐产生的负压可松解颈部肌肉痉挛。操作时患者取坐位,注意保持颈部自然生理曲度,避免过度后仰。肩周炎患者可在肩髃穴、肩髎穴处拔罐,配合被动外展运动能有效改善关节粘连。慢性软组织损伤常见于腰背肌劳损,铜罐疗法能促进局部代谢废物清除,建议隔日治疗1次,5-7次为1个疗程。

铜罐疗法属于蒙医传统外治疗法,使用前应评估患者皮肤状况及凝血功能。治疗期间注意保暖,避免受凉,治疗后2小时内不宜洗澡。若出现皮肤瘀斑持续不褪或头晕等不适,应及时就医。建议在专业蒙医指导下进行系统治疗,配合内服蒙药可增强疗效。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

蒙医排汗疗法治疗什么疾病?

蒙医排汗疗法主要用于治疗风寒湿痹、关节疼痛、肌肉酸痛等寒性疾病,也可辅助改善感冒初期症状和部分皮肤疾病。该疗法通过发汗促进体内寒邪排出,属于蒙医传统外治法之一。

1、风寒湿痹

蒙医认为风寒湿邪侵袭肌表会导致关节僵硬疼痛,排汗疗法通过白蒿、麻黄等药物熏蒸或热敷刺激汗孔开泄,配合手法按摩可缓解类风湿性关节炎、骨关节炎引起的晨僵症状。治疗时需注意防风保暖,避免大汗伤津。

2、肌肉劳损

长期劳损或受凉导致的腰肌劳损、肩周炎适用此法,采用盐热敷配合刺柏叶熏蒸可松弛肌肉痉挛。急性扭伤后48小时内禁用,可能加重局部充血。

3、感冒初起

针对恶寒无汗的风寒型感冒,用蒙古栎叶煮水擦浴引发轻微汗出,有助于抑制病毒复制。但已出现高热或咽喉肿痛的风热证禁用,可能加速病情进展。

4、皮肤疾患

部分慢性湿疹、银屑病可通过药浴发汗改善微循环,常用地椒、百里香等蒙药配伍。皮肤破损或化脓性感染时禁止使用,可能引发继发感染。

5、代谢障碍

对轻度水肿或毒素蓄积者,采用羊粪灰热罨包促进体液代谢,需配合饮用沙棘汤预防电解质紊乱。严重心肾功能不全者禁用此法。

实施排汗疗法需在蒙医指导下进行,治疗前后2小时避免进食生冷,及时补充淡盐水或奶茶。老年人及体质虚弱者应控制发汗程度,出现心慌气短需立即停止。治疗后24小时内禁止沐浴受风,建议穿戴棉质衣物保持适度温暖,可配合艾灸关元穴巩固疗效。日常可食用羊肉、洋葱等温性食物帮助阳气恢复。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

131碘疗一定会甲减吗?

131碘疗不一定会发生甲减,但存在一定概率。

131碘治疗主要用于甲状腺功能亢进症和甲状腺癌,其原理是利用放射性碘破坏甲状腺组织。治疗后是否发生甲减与个体对辐射的敏感性、甲状腺组织残留量、治疗剂量等因素有关。部分患者可能仅出现暂时性甲减,数月后甲状腺功能可自行恢复;而部分患者可能因甲状腺组织破坏过多导致永久性甲减,需终身服用左甲状腺素钠片替代治疗。

对于甲状腺癌患者,治疗目的本就是彻底清除甲状腺组织,因此术后需常规补充甲状腺激素。而甲亢患者接受131碘疗时,医生会根据病情调整剂量以降低甲减风险,但个体差异可能导致部分患者仍出现甲减。治疗后需定期监测甲状腺功能,及时发现并处理甲减情况。

治疗期间应避免高碘饮食,遵医嘱定期复查甲状腺功能,出现乏力、怕冷等甲减症状时及时就医。

袁晓勇

北京大学第一医院 内分泌科

鼻咽癌的克星有哪些?

鼻咽癌的治疗方法主要包括放射治疗、化学治疗和靶向治疗等。早期发现并规范治疗有助于提高治愈率。

放射治疗是鼻咽癌的首选治疗方法,通过高能射线杀灭癌细胞,适用于肿瘤局限在鼻咽部的患者。化学治疗常与放疗联合使用,可选用顺铂注射液、紫杉醇注射液、氟尿嘧啶注射液等药物,有助于缩小肿瘤体积并控制远处转移。靶向治疗如尼妥珠单抗注射液可特异性作用于癌细胞生长信号通路,对部分晚期患者有效。免疫治疗如帕博利珠单抗注射液通过激活人体免疫系统对抗肿瘤,适用于复发或转移性鼻咽癌。

患者应保持均衡饮食,适当补充优质蛋白和维生素,避免辛辣刺激性食物,治疗期间定期复查血常规和影像学检查。

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院 肿瘤中心

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