胃炎和胆囊炎可通过症状特点、影像学检查、实验室检查等方式区分。
胃炎多表现为上腹部隐痛或灼烧感，疼痛与进食相关，可能伴随恶心、呕吐、食欲减退。胆囊炎常出现右上腹剧烈绞痛，疼痛向右肩背部放射，多在进食油腻食物后发作，可能伴有发热、黄疸。影像学检查中，胃镜检查可直接观察胃黏膜病变，是诊断胃炎的主要手段。胆囊炎则需通过腹部超声或CT检查胆囊壁增厚、胆囊结石等特征。实验室检查方面，胃炎患者可能出现胃蛋白酶原水平异常，胆囊炎患者常见白细胞计数升高、胆红素水平异常。
日常需避免暴饮暴食，减少辛辣油腻食物摄入，出现持续腹痛应及时就医明确诊断。
胆囊结石可通过药物治疗、体外冲击波碎石、手术治疗等方式治疗。
胆囊结石可能与胆汁成分改变、胆囊收缩功能异常等因素有关，通常表现为右上腹疼痛、恶心呕吐等症状。对于无症状或症状轻微的胆囊结石，可遵医嘱使用熊去氧胆酸胶囊、胆宁片、消炎利胆片等药物促进胆汁排泄或溶解结石。若结石较大或反复发作胆绞痛，可考虑体外冲击波碎石将结石击碎后排出。对于合并胆囊炎、胆管梗阻等严重情况，腹腔镜胆囊切除术是常见的手术治疗方案，具有创伤小、恢复快的优势。
治疗期间需避免高脂饮食，规律进食并保持适度运动，定期复查超声监测结石变化。
孕妇胆汁淤积通常表现为皮肤瘙痒、黄疸、尿色加深等症状。
孕妇胆汁淤积可能与激素水平变化、遗传因素、肝胆功能异常等因素有关。皮肤瘙痒是最常见的症状，多出现在手掌和脚掌，夜间加重，严重时可波及全身。黄疸表现为皮肤和巩膜黄染，通常伴随尿色加深，粪便颜色变浅。部分孕妇可能出现乏力、食欲减退、恶心等非特异性症状。胆汁淤积可能导致维生素K吸收障碍，增加产后出血风险。症状严重时可能影响胎儿健康，导致早产、胎儿窘迫等情况。
孕妇出现上述症状应及时就医，遵医嘱进行肝功能检查和胆汁酸检测，日常避免抓挠皮肤，保持清淡饮食，适量补充维生素K。
胆囊结石的微创手术适应症包括结石直径超过10毫米、反复发作胆绞痛或合并胆囊炎等情况。
胆囊结石微创手术主要指腹腔镜胆囊切除术，适用于有明显临床症状或并发症的患者。结石直径较大可能堵塞胆管或引发感染，此时需手术干预。反复发作胆绞痛影响生活质量，保守治疗无效时建议手术。合并急性胆囊炎、胆管炎或胰腺炎等并发症，为防止病情恶化需及时手术。存在胆囊息肉合并结石且息肉直径超过5毫米，考虑癌变风险也需手术。胆囊壁增厚超过3毫米或胆囊功能丧失，长期可能诱发更严重病变。
术后需保持低脂饮食，避免剧烈运动，定期复查腹部超声。
胆囊切除术后一般可以适量吃肉和鱼，但需选择低脂易消化的种类并控制摄入量。
胆囊切除术后短期内胃肠功能可能较弱，建议选择鱼肉、鸡胸肉等低脂高蛋白食物，避免油炸、肥肉等高脂肪食物刺激胆汁分泌。术后1-2周可尝试少量进食清蒸鱼、水煮鸡胸肉等易消化肉类，观察有无腹胀、腹泻等不适。随着身体恢复，3个月后多数患者可逐步恢复正常饮食，但仍需控制每日脂肪总量，避免暴饮暴食。三文鱼、鳕鱼等富含不饱和脂肪酸的鱼类有助于营养补充，但需注意彻底去除鱼刺。
术后恢复期应保持饮食清淡，逐步增加蛋白质摄入，避免辛辣刺激及高胆固醇食物，定期复查肝功能。
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