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行动自如有尿失禁怎样处理

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郑志峰 副主任医师
临汾市人民医院
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压力性尿失禁伴大便失禁怎么办?
压力性尿失禁患者伴有大便失禁,应该先寻找大便失禁的原因,因为大便失禁往往和压力性尿失禁的发病机制是有一定差异的,寻找大便失禁的原因之后,针对大便失禁的原因进行相应的治疗,同时对压力性尿失禁进行有效的治疗手段,以达到改善症状,改善生活质量的目的。所以,压力性尿失禁合并有大便失禁的情况下,应该从两方面一同入手,不能单纯的处理某个方面的问题,单方面入手就不会得到一个满意的治疗效果,还要明确病因,然后采取针对有效的治疗方案,这样会有满意的效果。
竺平

副主任医师 江苏省中医院 肛肠科

尿失禁在家需要做盆底训练吗??
压力性尿失禁在家需要做盆底训练。尿失禁主要是尿道控尿功能的受损,根据程度的不同,会出现不同的情况,如果完全损伤了,那就是真性的尿失禁,通过盆底功能的训练是达不到目的的。还有一种尿道功能部分减退,比如说像压力性尿失禁,可以通过盆底功能的锻炼增加盆底肌肉的力量,增加尿道括约肌的力量,来达到更好地控制排尿的目的。但是这种盆底功能的锻炼,跟我们平常的体育锻炼是类似的,需要长期坚持下去,一般来说,要求是每天进行做盆底功能的训练,达到三个月以上,才有可能判断有没有效果。
郑志峰

副主任医师 临汾市人民医院 胸外科

压力性尿失禁吊带手术不良反应??
对于压力性尿失禁,主要表现为笑或工作时或其他腹部压力增加时不自觉的尿液流出。这种情况需要手术治疗,通常采用的手术治疗是尿道悬吊术。手术后更常见的不良反应是伤口出血和排尿障碍,但这些问题相对较少,所以不要太担心。采用收腹提肛训练,会阴部肌肉训练,收缩肛门及尿道括约肌,至少半年。除了提肛训练外,还可跳绳坚持一段时间会有好转的。手术治疗,膀胱悬吊术。但不到一定程度,不主张做手术治疗。尿瘘以手术治疗为主;暂时性尿失禁、梗阻型充溢性尿失禁以及继发性急迫性尿失禁都是以去除引起尿失禁的诱因和病因为主。
夏长军

主任医师 河南中医学院一附院 普外科

前列腺癌患者术后都会出现尿失禁吗?
前列腺癌的病因目前尚不清楚,我们发现主要是40岁以上男性容易发生前列腺癌,前列腺癌的手术是对于盆腔的手术,目前对尿控问题没有搞清楚,所以手术中虽然保留了神经和肌肉,但是多多少少会造成尿控问题,所以有大部分病人术后都可能会出现暂时性尿失禁,如何控制尿失禁,目前我们正在进行细致的解剖和研究,来达到减少尿失禁,出现尿失禁了以后要进行相应的锻炼、检查,来确定是暂时性的还是永久性的。
沈华

副主任医师 江苏省人民医院 肿瘤综合科

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