手指扭伤通常由外力作用导致关节韧带损伤，常见病因包括运动创伤、意外跌倒、重复性劳损、关节稳定性差及骨质疏松。患病风险增加与职业需求、运动方式、年龄因素、防护不足和既往损伤史密切相关。
1、运动创伤：
篮球、排球等需频繁用手接球的运动易造成手指过度伸展或侧向受力。运动中手指与球体高速碰撞或落地时用手撑地，可能使掌指关节囊及侧副韧带撕裂。急性期需立即停止活动并冰敷，慢性反复扭伤建议佩戴运动护具。
2、意外跌倒：
跌倒时本能性用手支撑地面，瞬间冲击力可导致远端指间关节过伸性损伤。老年人因平衡能力下降更易发生，可能伴随槌状指畸形。建议居家环境安装防滑垫，雨天行走使用防滑鞋具。
3、重复性劳损：
长期从事打字、包装等重复性手部操作者，肌腱持续牵拉会降低韧带弹性。微损伤累积可发展为慢性腱鞘炎合并关节松弛，表现为轻微外力即出现习惯性扭伤。工作期间应每小时做手指伸展操，必要时使用弹性绷带固定。
4、关节稳定性差：
先天性韧带松弛或类风湿性关节炎患者，关节囊结构较常人薄弱。轻微扭转即可发生尺侧副韧带断裂，表现为指间关节肿胀伴侧方不稳定。此类人群应避免提重物，可进行握力球训练增强肌肉代偿保护。
5、骨质疏松：
绝经后女性及长期服用糖皮质激素者骨密度降低，轻微外力可能造成撕脱性骨折合并韧带损伤。表现为局部淤青伴纵向叩击痛，需通过双能X线吸收法检测骨量。日常需保证钙质摄入，阳光下进行负重运动。
预防手指扭伤需注意运动前充分热身，佩戴专业运动护指。工作中保持正确手部姿势，避免单指承重。中老年人建议定期检测骨密度，居家移除地毯等绊倒隐患。急性扭伤后48小时内遵循RICE原则休息、冰敷、加压包扎、抬高患肢，若出现关节畸形或持续疼痛需排除骨折可能。恢复期可进行抓毛巾训练增强握力，逐步恢复关节活动度。
手指扭伤需通过体格检查与影像学检查确诊，需与骨折、腱鞘炎、类风湿关节炎、痛风性关节炎等疾病鉴别。
1、体格检查：
医生会观察手指肿胀程度、皮肤颜色变化及关节活动度，通过触诊判断压痛点和韧带稳定性。特殊检查如侧方应力试验可评估侧副韧带损伤情况，轴向挤压试验可初步排除骨折可能。
2、影像学检查：
X线片能有效鉴别骨折和脱位，必要时需拍摄应力位片。超声检查可动态评估韧带连续性，磁共振成像对软组织损伤分辨率最高，能清晰显示肌腱、韧带及关节囊的细微损伤。
3、与骨折鉴别：
骨折通常存在明确外伤史，表现为剧烈疼痛、畸形及异常活动，X线可见骨皮质不连续。扭伤疼痛多局限于关节周围，肿胀呈弥漫性，无骨擦音等特征性表现。
4、与腱鞘炎鉴别：
腱鞘炎多为慢性劳损所致，表现为局部结节样肿胀和弹响指，疼痛沿肌腱走向分布。扭伤属于急性损伤，肿胀范围更广且伴有皮下淤血，被动活动疼痛加剧。
5、与关节炎鉴别：
类风湿关节炎呈对称性多关节受累，晨僵明显且伴有全身症状。痛风急性发作时关节红肿热痛显著，血尿酸水平升高。扭伤为单关节突发症状，无代谢异常指标改变。
手指扭伤后48小时内应遵循休息、冰敷、加压包扎、抬高的处理原则，避免热敷和按摩。恢复期可进行抓握毛巾、捏橡皮泥等康复训练，饮食注意补充蛋白质和维生素C促进结缔组织修复，限制辛辣刺激食物以免加重炎症反应。若两周后仍存在关节不稳或活动受限，需复查排除韧带完全断裂等严重损伤。
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