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面瘫什么时候能恢复好?

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杜永杰 副主任医师
临汾市人民医院
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周围性面瘫定位诊断如何判断?
周围性面瘫在临床上还有一个常见的诊断,叫做定位诊断,其实它是根据面神经的解剖结构,来做的一些诊断。在耳朵里边面神经发出了三个分支,第一个叫岩浅大神经,它是管我们患侧的眼睛、眼泪的分布。第二个叫镫骨肌支,它是管我们听觉保护的。第三个叫做鼓索神经,它是管我们舌前2/3味觉的。在临床上因为面神经周围的一些疾病,本身的疾病,还有一些面神经的损伤,它就会在这三个分支不同的地方表现出来。临床上通过测量这三个分支的功能,也能够判断面神经损伤的平面。常见的有流泪实验、镫骨肌反射、味觉实验。
于秀梅

副主任医师 聊城市中医院 普通内科

急性面瘫是有脑梗引起的吗?
急性面瘫有可能是脑梗塞引起,也可见于其他疾病。比如脑出血等,称为中枢性面瘫,表现为眼裂以下面部表情肌的瘫痪,出现对侧鼻唇沟变浅、口角下垂、鼓腮漏气、吹口哨漏风,同时可以出现病变,对侧的肢体运动功能障碍和感觉障碍等。特发性面神经麻痹,患者也可以表现为急性面瘫,称为周围性面瘫,多数与病毒感染和着凉有关。表现眼裂上下表情肌的瘫痪,出现病变侧额纹消失、眼裂扩大、眼睑闭合不全、舌前2/3味觉减退和消失,部分患者表现为耳突部位疼痛等症状,不出现肢体感觉和运动功能障碍。
王燕

主任医师 郑州大学第五附属医院 肾内科

面瘫和面肌痉挛有何区别?
常见的面部瘫痪,或绝大多数的面部瘫痪,是指特发性面部神经炎。有时当晚上吹风扇、或者感冒时,就会发生面部瘫痪。还有一些继发性面瘫,是由颅内肿瘤或脑血管疾病引起的。然而,他们的机制也是由于面部神经根的压迫导致面部力量下降。
夏长军

主任医师 河南中医学院一附院 普外科

面瘫时如何进行味觉检查?
当然了味觉检查很重要,因为并不是所有的面瘫患者能够出现味觉的损伤,也是由于面神经损伤的部位所决定的。如何进行味觉检查很简单,我们会准备不同味道的液体一瓶糖水、盐水、还有一瓶醋,那么我们用棉签来擦拭患者的舌尖部位,来让患者辨识不同的味道,如果它辨识不出来或者减退,我们就可以判定是味觉神经的损伤。能引起味觉损伤的说明病灶是比较靠内、靠上的,也就是靠颅内、靠里的面神经从脑干发出以后会形成一个神经节,叫膝状神经节,在这里然后进入面神经管,从面神经管里也会发出一个神经,这个神经会支配咱们的味觉,所以这个位置是比较靠上的,如果是这里发生了病灶损伤,患者就会有味觉的损伤。
张伟

主任医师 上饶市人民医院 全科

左侧中枢性面瘫的症状有哪些?
左侧中央性面瘫有许多症状。常见的症状是眶下对面肌肉麻痹,无味觉和唾液分泌紊乱。有些病人也会在面瘫的同一侧出现偏瘫。随着病情的加重,病人甚至不能完成最基本的动作,如扬眉、闭上眼、敲鼓、腮腺等,而且排便时经常有唾液从那边流下来。眨眼运动是其主要症状之一。这种症状对面瘫的诊断有重要意义。
于秀梅

副主任医师 聊城市中医院 普通内科

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