小儿败血症通常属于严重感染性疾病,可能危及生命。
小儿败血症是病原体侵入血液循环并繁殖引起的全身炎症反应综合征,常见病原体包括金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌等。该病起病急骤,患儿可能出现持续高热或体温不升、精神萎靡、皮肤瘀斑、呼吸急促、心率增快等表现。若未及时治疗,可迅速发展为脓毒性休克或多器官功能障碍,尤其对免疫功能低下的早产儿或基础疾病患儿风险更高。
临床治疗需立即静脉输注广谱抗生素如注射用头孢曲松钠、注射用美罗培南等,同时进行液体复苏和器官功能支持。部分患儿需转入重症监护室进行血流动力学监测,严重者可能需血浆置换或连续肾脏替代治疗。预后与病原体毒力、治疗时机及患儿基础状况密切相关。
确诊后应严格遵医嘱完成全程抗感染治疗,居家护理需监测体温变化并保持皮肤清洁。
小儿败血症的早期症状包括发热、心率加快、呼吸急促、精神状态改变、食欲减退等。这些症状可能因感染源不同而有所差异,需及时就医确诊。
1、发热:败血症的早期常见症状是发热,体温可能迅速升高至38.5℃以上。发热可能伴随寒战,提示感染已进入血液。家长应注意监测体温变化,及时采取物理降温措施,如温水擦浴或使用退热贴。
2、心率加快:败血症患儿常出现心率加快,婴儿心率可能超过160次/分钟,儿童超过140次/分钟。心率加快是机体对感染的一种应激反应,需密切观察心率变化,必要时进行心电图检查。
3、呼吸急促:败血症可能导致呼吸频率增加,婴儿呼吸频率超过60次/分钟,儿童超过40次/分钟。呼吸急促可能与感染引起的代谢亢进或肺部并发症有关,需注意观察呼吸状态,必要时进行氧疗。
4、精神状态改变:败血症患儿可能出现嗜睡、烦躁或意识模糊等精神状态改变。这些症状提示中枢神经系统可能受到感染影响,需及时进行神经系统评估,必要时进行脑脊液检查。
5、食欲减退:败血症患儿常表现为食欲减退或拒食,可能导致体重下降。食欲减退与感染引起的全身炎症反应有关,需注意营养支持,可尝试少量多餐或使用营养补充剂。
饮食方面,建议给予易消化、高营养的食物,如米粥、鸡蛋羹、瘦肉泥等,避免油腻、辛辣食物。运动方面,患儿需卧床休息,避免剧烈活动。护理上,保持室内空气流通,定期更换衣物和床单,注意口腔和皮肤清洁,防止继发感染。若症状持续或加重,应及时就医进行血常规、血培养等检查,明确诊断并采取针对性治疗。
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