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前列腺癌手术有风险吗

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白晓燕 副主任医师
临汾市人民医院
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减重手术有什么风险?

减重手术可能存在术后感染、营养不良、胃食管反流、吻合口瘘、深静脉血栓等风险。减重手术主要用于治疗严重肥胖及相关代谢疾病,需严格评估手术适应证并做好术后管理。

术后感染是减重手术常见并发症之一,可能发生在切口或腹腔内部。感染症状包括发热、切口红肿渗液、腹痛等。预防措施包括术前皮肤消毒、规范使用抗生素、术后切口护理。营养不良风险与手术减少食物摄入和吸收面积有关,患者可能出现贫血、低蛋白血症、维生素缺乏等。术后需长期补充铁剂、维生素B12、钙剂等营养素,并定期监测血液指标。胃食管反流多发生于胃袖状切除术后,由于胃容积缩小和贲门结构改变导致。患者会有烧心、反酸、胸痛等症状,可通过抑酸药物和体位调整缓解。吻合口瘘是胃旁路手术的严重并发症,表现为剧烈腹痛、高热、心率加快,需紧急手术修补。深静脉血栓与肥胖患者血液高凝状态及术后活动减少相关,可能引发肺栓塞。术中需使用弹力袜、气压治疗仪,术后尽早下床活动。

减重手术后需终身保持健康饮食习惯,遵循少量多餐原则,优先选择高蛋白、低脂食物。每日补充复合维生素和矿物质,避免饮用碳酸饮料。术后第一年每月复查一次,监测体重变化和营养状况。出现持续呕吐、腹泻、乏力等症状需及时就医。适当进行有氧运动和抗阻力训练,但避免术后三个月内剧烈运动。保持规律作息和积极心态,加入患者互助小组有助于长期体重管理。

李竹林

首都医科大学附属北京朝阳医院 普外科

前列腺癌穿刺6分严重吗?

前列腺癌穿刺6分属于中高危分级,需要结合其他检查结果综合评估。

前列腺癌穿刺活检通常采用Gleason评分系统,6分表示肿瘤细胞分化程度中等,介于低危与高危之间。该评分主要依据显微镜下肿瘤组织的结构异常程度,分数越高代表恶性程度越高。6分肿瘤可能生长速度较慢,但仍存在局部扩散风险,部分病例可能伴随骨痛、排尿困难或血尿等症状。确诊后需进一步通过盆腔核磁、骨扫描等检查明确分期,治疗方案可能包括根治性前列腺切除术、外照射放疗或近距离放疗等。

建议患者避免久坐,适度进行盆底肌训练,并严格遵医嘱定期复查前列腺特异性抗原水平。

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院 肿瘤中心

前列腺癌3+3属于低危吗?

前列腺癌3+3属于低危。格里森评分3+3表示肿瘤细胞分化较好,恶性程度较低,通常归类为低危前列腺癌。

前列腺癌的格里森评分系统通过显微镜下观察肿瘤细胞的形态进行分级,分数范围为2-10分。3+3分表示肿瘤由形态接近正常的前列腺腺体组成,生长缓慢,转移概率较低。这类患者可能仅需主动监测而非立即治疗,定期复查前列腺特异性抗原水平和影像学检查即可。部分患者可能出现尿频、排尿困难等局部症状,但远处转移罕见。

虽然3+3分属于低危,但仍有极少数病例存在病理低估或病情进展可能。建议保持低脂高纤维饮食,适度运动,并严格遵医嘱随访监测病情变化时需及时调整治疗方案。

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院 肿瘤中心

小孩心脏手术有风险吗?

小孩心脏手术存在一定风险,但风险程度与手术类型、患儿基础健康状况等因素相关。心脏手术是治疗先天性心脏病、瓣膜病变等疾病的重要手段,需由专业团队评估后实施。

心脏手术风险主要与患儿年龄、体重及合并症有关。低体重早产儿因器官发育不完善,术中可能出现低体温、出血量控制困难等情况。复杂先心病如法洛四联症矫正术,因需重建心脏结构,存在心律失常、低心排综合征等并发症风险。部分患儿术后可能出现肺部感染、胸腔积液等常见问题,这些情况通过规范护理多可控制。

特殊情况下风险会显著增加。合并肺动脉高压的患儿,术中可能出现循环崩溃;术前存在严重营养不良者,伤口愈合延迟概率较高;某些遗传综合征如唐氏综合征患儿,对麻醉药物敏感性异常,需调整用药方案。对于危重病例,医院通常会启动多学科协作机制,通过体外膜肺等设备支持降低手术风险。

术后需保持伤口清洁干燥,避免剧烈活动3-6个月。定期复查心电图、心脏超声,监测心功能恢复情况。出现发热、切口渗液、呼吸急促等症状时需立即就医。日常饮食应保证优质蛋白和铁元素摄入,推荐鱼肉、瘦肉配合深色蔬菜。疫苗接种需根据病情调整,部分活疫苗需暂缓接种。心理支持对患儿康复同样重要,家长应帮助孩子建立积极治疗信心。

张海洲

副主任医师 山东省立医院 心外科

三尖瓣狭窄手术风险大吗?

三尖瓣狭窄手术风险程度与患者基础病情及手术方式有关,多数情况下风险可控。三尖瓣狭窄手术方式主要有直视下瓣膜修复、人工瓣膜置换等,需根据瓣膜病变程度选择。

三尖瓣狭窄手术在技术成熟的医疗中心开展时,围术期死亡率通常较低。术前心功能较好、无严重合并症的患者,手术风险相对较小。术中采用微创技术可减少创伤,术后规范抗凝治疗能降低血栓并发症。但需注意术后可能出现出血、感染或心律失常等常见并发症,多数经及时处理可有效控制。

对于合并肺动脉高压、右心功能衰竭或肝肾功能不全的重症患者,手术风险显著增加。这类患者术中易出现血流动力学不稳定,术后可能需要延长机械通气时间。老年患者或既往有心脏手术史者,手术难度及风险也会相应升高。

三尖瓣狭窄患者术后需严格遵医嘱服用华法林钠片、利伐沙班片等抗凝药物,定期监测凝血功能。日常保持低盐饮食,限制每日液体摄入量,避免剧烈运动。出现心悸、气促加重或下肢水肿时应及时复诊,术后1年内每3-6个月需复查心脏超声评估瓣膜功能。

张海洲

副主任医师 山东省立医院 心外科

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