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鼻子看起来很怪该怎么整

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亢晓冬 主任医师
临汾市人民医院
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甲亢是整天心率都快吗?

甲亢患者的心率通常较快,但并非整天都保持快速状态。甲状腺功能亢进症可能因甲状腺激素分泌过多导致代谢加快,心率增快是其常见表现之一,但心率变化可能受活动状态、情绪波动等因素影响。

甲亢患者在静息或睡眠时心率可能接近正常范围,但轻微活动或情绪激动时心率会明显加快。部分患者可能出现持续性窦性心动过速,静息心率超过100次/分钟,且夜间心率下降不明显。典型表现还包括心悸、怕热、多汗、体重下降等症状,心电图可能显示窦性心动过速或房性心律失常。

少数甲亢患者可能出现不典型心率变化,如阵发性房颤或偶发早搏,而非持续性心率增快。老年甲亢患者可能以快速型心律失常为主要表现,静息心率增快反而不明显。极少数淡漠型甲亢患者甚至可能出现心率相对正常或偏慢的情况,这类患者常伴有乏力、抑郁等非典型症状。

建议甲亢患者定期监测静息和活动后心率,记录心率变化规律。避免摄入含咖啡因的饮品,保持情绪稳定。若出现心悸、胸闷等症状加重,或静息心率持续超过100次/分钟,应及时复查甲状腺功能并调整治疗方案。日常可进行适度有氧运动帮助调节自主神经功能,但应避免剧烈运动诱发心律失常。

袁晓勇

北京大学第一医院 内分泌科

股骨干骨折整一年了能做钢钉拆除出手术了吗?

股骨干骨折术后一年通常可以考虑拆除内固定钢钉,但需根据骨折愈合情况综合评估。钢钉拆除时机主要与骨折类型、愈合速度、年龄及复查影像学结果等因素有关。

骨折愈合良好是拆除钢钉的首要条件。术后一年多数患者的骨折线会完全消失,骨痂形成牢固,此时通过X线或CT检查确认愈合后即可手术。拆除手术属于微创操作,通常在原切口处切开取出,术后恢复较快。若患者年龄较小或存在骨质疏松,愈合时间可能延长,需延长观察期至18个月左右。

少数情况下需延迟拆除。若复查显示骨折线未完全消失、存在骨不连或内固定松动,则需继续观察直至愈合。糖尿病患者、吸烟者及营养不良人群的愈合速度较慢,可能需配合脉冲电磁场治疗或植骨手术促进愈合。术后感染未控制者也须待感染完全治愈后再考虑拆除。

拆除术前需完善血常规、凝血功能等检查,评估手术耐受性。术后应避免剧烈运动3-6个月,防止再骨折。日常注意补充钙质与维生素D,适度进行非负重功能锻炼。定期复查X线监测骨质情况,若出现局部红肿热痛需及时就医。

王亮

山东大学齐鲁医院 骨科

30岁看起来像40多岁怎么办?

30岁看起来像40多岁可能与皮肤老化、作息紊乱、营养不良、慢性疾病、心理压力等因素有关,可通过调整作息、改善饮食、皮肤护理、疾病治疗、心理疏导等方式改善。

1、调整作息

长期熬夜会导致皮肤暗沉、眼袋加深,加速面部胶原蛋白流失。建议固定入睡时间在23点前,保证每天7-8小时深度睡眠。午间可闭目养神20分钟,避免昼夜节律紊乱影响褪黑素分泌。睡前1小时远离电子设备,用温水泡脚有助于提升睡眠质量。

2、改善饮食

缺乏维生素C和抗氧化物质会加速皮肤氧化。每日应摄入300克深色蔬菜如菠菜、西蓝花,200克低糖水果如蓝莓、猕猴桃。适量补充富含欧米伽3脂肪酸的三文鱼、亚麻籽油,减少精制糖和油炸食品摄入。长期饮用充足温水能促进代谢废物排出。

3、皮肤护理

光老化是皮肤早衰的主因,需全年使用SPF30以上防晒霜。选择含视黄醇、烟酰胺的护肤品刺激胶原再生,每周2-3次补水面膜改善角质层含水量。避免过度清洁破坏皮肤屏障,干性肌肤可选用角鲨烷类保湿产品。专业医美项目如光子嫩肤需间隔1个月进行。

4、疾病治疗

甲状腺功能减退会导致面部浮肿、皮肤干燥,需检测促甲状腺激素水平,遵医嘱服用左甲状腺素钠片。慢性肝病引发的面色晦暗要检查肝功能,可用复方甘草酸苷片配合水飞蓟宾胶囊治疗。糖尿病引起的皮肤糖化反应需控制血糖在正常范围。

5、心理疏导

长期焦虑会升高皮质醇水平,引发法令纹加深等早衰表现。可通过正念冥想、呼吸训练缓解压力,每天进行30分钟有氧运动促进内啡肽分泌。必要时在心理医生指导下使用草酸艾司西酞普兰片等抗焦虑药物,建立健康社交关系减少孤独感。

建议每年进行体检筛查慢性疾病,避免吸烟酗酒等加速衰老的行为。坚持有氧运动与力量训练结合,保持BMI在18.5-23.9之间。外出时佩戴墨镜减少眯眼形成的皱纹,使用含神经酰胺的护手霜预防手部老化。保持积极心态,必要时寻求专业抗衰老医疗干预。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

拔智齿后整排牙齿酸胀是怎么回事?

拔智齿后整排牙齿酸胀可能与术后炎症反应、邻牙受压或神经牵拉有关。

拔智齿属于创伤性操作,手术过程中可能对周围牙龈、牙槽骨及邻牙造成机械性刺激,引发局部炎症反应。炎症介质释放会导致周围组织敏感,表现为酸胀感,通常伴随轻微疼痛,症状多在3-5天内逐渐缓解。拔牙时若器械接触邻牙或智齿与邻牙紧密接触,术后可能出现短暂性牙周膜水肿,导致整排牙齿酸胀,这种情况一般1-2周可自行恢复。少数情况下,下颌智齿根尖接近下牙槽神经,拔除过程中牵拉可能引起神经暂时性功能紊乱,表现为放射性酸胀,需2-4周逐渐消退。

术后24小时内避免刷牙漱口,进食温凉软食,48小时后可轻柔漱口保持口腔清洁。若酸胀持续加重或出现剧烈疼痛、发热,需及时复诊排除感染或干槽症。

张天奇

山东省立医院 口腔科

整天头痛怎么回事?

整天头痛可能与睡眠不足、紧张性头痛、偏头痛等因素有关。

睡眠不足会导致大脑无法得到充分休息,引发持续性头痛,常伴有注意力不集中、记忆力减退等症状。改善睡眠习惯,保持规律作息有助于缓解症状。紧张性头痛多由长期精神紧张或姿势不良引起,表现为头部紧箍感或钝痛,热敷颈部、适度运动可减轻不适。偏头痛通常表现为单侧搏动性疼痛,可能伴随恶心、畏光,避免强光刺激和已知诱因如特定食物可减少发作。

日常应保持充足睡眠,避免过度用脑,头痛持续不缓解需及时就医排查病因。

邵自强

副主任医师 中日友好医院 神经内科

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