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气血坏疽可以不截肢吗

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谢江强 副主任医师
瑞安市妇幼保健院
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股骨头坏死严重要截肢吗?
股骨头坏死严重了,是不需要进行截肢的,通常需要进行人工髋关节置换手术。如果患者只是因为股骨头供血不足,而导致缺血,是不用截肢的。通常通过积极的治疗和护理,改善股骨头血液循环,降低股骨头内的压力,可缓解股骨头坏死。即使股骨头已经完全坏死,而且特别严重,股骨头已经塌陷,但下肢的血液循环是良好的,并没有发生动脉闭塞症、没有发生肢体远端坏死,是不需要截肢的,通常行人工全髋关节置换手术。患有股骨头坏死,患者能够在早期减少负重、减轻自身体重,同时进行高压氧治疗,以及钻孔减压手术治疗,就可有效控制病情发展,减轻临床症状。
竺平

副主任医师 江苏省中医院 肛肠科

糖尿病足坏疽如何预防?
糖尿病足坏疽是糖尿病足患者,或者临床医生最难治疗的糖尿病足并发症。这种坏疽一旦发生,到目前为止,我们没有办法让它重新再次修复,所以这种病人只有截肢或截趾去除坏死的组织,那么才能保护没有坏死或者是其他部位的组织。截肢带来的危害就是病人残废或者湿气沉重或行走的能力,大部分病人他的愈后并不好。所以在临床上避免截肢是非常重要,避免糖尿病足的坏疽的发生也是非常重要的治疗手段。我们临床上如何来避免,那就是糖尿病足一旦发生之后,应该尽早的进行创面的规范化处理,及时的改善它的血供,包括介入治疗,同时营养神经改善它的神经病变,综合治疗才能达到预防糖尿病足发展成坏死的这种最后阶段。
臧金萍

主任医师 临汾市人民医院 肿瘤科

糖尿病足为什么需要截肢?
糖尿病足患者在疾病的发生发展过程中,一部分患者波及到骨周围的肌肉、肌腱、坏死组织较多需要部分截肢,或足部截肢和小腿截肢在截肢不可避免的情况下,医生会尽量选择较少的截肢或功能截肢保留患者的最大的功能,一部分患者抵制截肢总认为尽可能的换药,让创面愈合就达到治疗的目的,其实在今天的治疗过程中除了把创面治好以外,更重要的是患者的功能和生存质量,在已危及到患者的功能和生存质量,然后又没有较好的治疗的办法的时候,截肢往往是比较好的一个选择。往往会改善患者的生存质量改善患者的功能,给患者有一个比较好的晚年。
陈云霞

副主任医师 临汾市人民医院 呼吸科

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