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肾结石碎石后肾积水正常吗

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王青 主任医师
临汾市人民医院
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超声波碎石适是否用于前列腺结石?
目前超声波碎石作为治疗泌尿系统结石的手段,越来越受到患者的接受,因为其花费少、不需要住院治疗、对机体无损伤,而且随着仪器的性能增强,以及医生水平的提高,碎石的成功率越来越大。体外碎石主要适用于小于两厘米的肾结石,以及输尿管中上段的结石,但结石下方应无梗阻的情况,而体外碎石不适用于输尿管下段结石,也不适用于膀胱结石、尿道结石以及前列腺结石,同样也不适用于肝胆系统的结石。人一生中体外碎石不应太多,如果频繁碎石会引起输尿管狭窄等情况,一般不超过六次。
高建军

副主任医师 潍坊市妇幼保健院 生殖系统

输尿管结石体外碎石多久能排出?
结石排出的时间,这个是没有准确时间的,不能一概而论,当然也取决于碎石的方法,碎石的方法,包括保守治疗的方法,还有微创手术的方法,在我们临床工作当中,我们一般就会让病人服药,一边排一边观察,观察的期限一般不超过两周,如果两周还没排出来的话,证明排石的药物治疗是没有效果的,另外如果采取微创手术的方法的话,结石基本上当时就可以取出来了,剩下的一些小颗粒的话,也是很容易排除的,所以这个也是一种最快的,排石的一种处理方法。
张玲

主任医师 河南省肿瘤医院 肝胆外科

结石堵住输尿管会出现肾积水吗?
结石堵塞输尿管是可能会出现同侧肾积水的。因为输尿管发生结石堵塞时,同侧肾脏产生的尿液就不能排入到膀胱内,从而积聚在输尿管中,随着病情进展,就会导致肾积水的发生。由于输尿管本身具有一定的延展性,早期输尿管会先扩张,以容纳更多的尿液,延缓肾积水的发生。结石堵塞输尿管后发生同侧肾积水,常提示结石堵塞输尿管的时间较长,病情较重,需要及时到泌尿外科就诊,完善泌尿系彩超及肾功能检查,评估病情,积极治疗解除输尿管梗阻。如因肾积水导致肾功能损害,同时还应予以保肾治疗,术后患者需要定期复查,观察肾积水的情况。
张明利

主任医师 河南省中医药研究院 呼吸科

结石在膀胱里还能体外碎石吗?
结石在膀胱里,一般情况下是能体外碎石的,体外碎石是运用碎石机释放出的超声波将结石粉碎,对于大多数的膀胱结石都可以选择体外冲击波碎石治疗。但是如果患者伴随着膀胱梗阻,尿道梗阻,则不建议做体外碎石,因为这种情况下,即便将结石粉碎,结石仍然不容易由膀胱尿道排出体外。建议做冲击波碎石术前,做膀胱,尿道超声检查,明确是否存在膀胱或尿道梗阻。做体外碎石术后,建议多饮水,多排尿,同时保持尿道与膀胱通畅。
夏长军

主任医师 河南中医学院一附院 普外科

什么是经皮肾镜碎石取石术?
经皮肾镜就是通过皮肤以后做肾脏的造瘘,这个造瘘直接进入肾脏的肾脏肾盂以后,建立这么一个通道,然后对结石进行处理。这个手术说起来很简单,从肾脏里面打一个通道,从皮肤上面打个通道到肾脏里面,但是这个手术其实是高风险、高技巧,也是高技术含量的手术,绝大多数医院可能都能开展。但是精密经皮肾镜手术,真正能做好的医院不是特别多,因为结石的难度,结石的复杂程度,有时候超乎一般病人可以想象,甚至有的病人整个肾脏里面十几公分的石头,有的时候也会发生。或者石头很简单,但是里面都是脓,进去以后出血、感染。所以说经皮肾镜手术是高风险的手术,在经皮肾镜手术刚刚开展的时候,许多医生非常恐惧手术,因为这个手术的风险太高,而且对医生的要求非常高。
赵家医

主任医师 安康市中心医院 全科

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