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新生儿黄疸高会拒奶吗?

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谢江强 副主任医师
瑞安市妇幼保健院
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胆汁酸高会引起瘙痒吗?

胆汁酸高可能会引起瘙痒。

胆汁酸水平升高时,可能刺激皮肤神经末梢,导致皮肤瘙痒。这种情况多见于妊娠期肝内胆汁淤积症、原发性胆汁性胆管炎等疾病。胆汁酸沉积在皮肤组织,通过激活特定受体引发瘙痒感,瘙痒多呈全身性且夜间加重,常伴有皮肤抓痕或黄疸。

少数胆汁酸升高者可能无瘙痒症状,这与个体敏感度差异有关。部分患者仅表现为乏力或食欲减退,需结合肝功能检查判断。妊娠期女性出现不明原因瘙痒时,应优先排查胆汁酸水平异常。

建议出现持续瘙痒伴皮肤黄染时及时检测肝功能,避免抓挠皮肤导致感染,保持清淡饮食并遵医嘱治疗原发病。

聂小娟

山东省立医院 皮肤科

同型半胱氨酸高会引起什么疾病?

同型半胱氨酸高可能引起心血管疾病、脑血管疾病、妊娠并发症、认知功能障碍、骨质疏松等疾病。同型半胱氨酸是蛋氨酸代谢的中间产物,其水平升高可能与遗传因素、维生素B族缺乏、肾功能不全等因素有关。

1、心血管疾病

同型半胱氨酸水平升高会损伤血管内皮细胞,促进动脉粥样硬化形成,增加冠心病、心肌梗死等心血管疾病的发生概率。患者可能出现胸闷、胸痛等症状。治疗需在医生指导下补充叶酸片、维生素B12片、甲钴胺片等药物,并调整饮食结构。

2、脑血管疾病

高同型半胱氨酸血症可导致脑动脉硬化,引发脑梗死、脑出血等脑血管疾病。患者常见症状包括头痛、眩晕、肢体麻木等。除控制原发病外,可遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物。

3、妊娠并发症

孕妇同型半胱氨酸升高可能造成胎盘血管病变,导致妊娠期高血压、胎儿生长受限等并发症。建议孕前及孕期监测同型半胱氨酸水平,及时补充叶酸片、复合维生素B片等营养素。

4、认知功能障碍

长期同型半胱氨酸偏高可能加速脑细胞凋亡,与阿尔茨海默病、血管性痴呆等认知功能障碍疾病相关。患者表现为记忆力减退、定向力下降等。治疗需结合改善脑循环药物如尼莫地平片、银杏叶提取物片等。

5、骨质疏松

同型半胱氨酸可干扰骨胶原交联,抑制成骨细胞活性,增加骨质疏松和骨折风险。患者可能出现骨痛、身高缩短等症状。除补充钙剂和维生素D3外,可遵医嘱使用阿仑膦酸钠片、唑来膦酸注射液等抗骨质疏松药物。

建议定期检测同型半胱氨酸水平,日常注意均衡饮食,适量增加绿叶蔬菜、全谷物等富含B族维生素的食物摄入。避免吸烟饮酒等不良习惯,适度进行有氧运动。若发现指标异常应及时就医,在医生指导下进行针对性干预。

郝盼盼

山东大学齐鲁医院 心血管内科

气温升高会导致低血压吗??

气温升高可能导致低血压,但具体影响因人而异。低血压可能与血容量不足、血管扩张等因素有关,高温环境下需警惕头晕、乏力等低血压症状。

高温环境下人体通过扩张皮肤血管增加散热,可能导致外周血管阻力下降,引发血压降低。同时出汗增多会造成血容量减少,进一步加重低血压风险。这类情况常见于老年人群、长期服用降压药物者或存在自主神经调节功能障碍的患者,表现为直立性眩晕、视物模糊等症状。建议避免高温时段外出,及时补充含电解质的饮品,穿着透气衣物。

少数情况下,高温诱发的低血压可能与潜在疾病相关。如肾上腺功能不全患者因皮质激素分泌不足,在高温应激下易出现严重低血压。心血管疾病患者也可能因代偿机制受限而血压骤降。这类情况常伴随恶心、冷汗甚至晕厥,需立即移至阴凉处平卧,并尽快就医排查病因。

日常应注意监测晨起和晚间血压变化,高温季节保持每日饮水1500-2000毫升,适量增加钠盐摄入。避免突然从卧位转为站立,起床时可先坐起30秒再站立。若反复出现低血压症状,建议完善甲状腺功能、肾上腺皮质功能等检查,排除继发性病因。

郝盼盼

山东大学齐鲁医院 心血管内科

皮肤黑的新生儿黄疸值会不会更高?

皮肤黑的新生儿黄疸值通常不会更高,新生儿黄疸的发生与皮肤颜色无直接关联。黄疸主要由胆红素代谢异常引起,常见原因包括生理性黄疸、母乳性黄疸、溶血性疾病等。

新生儿黄疸是由于胆红素在体内积累导致的皮肤和黏膜黄染现象,其严重程度主要取决于胆红素水平而非肤色深浅。胆红素代谢受多种因素影响,包括红细胞寿命、肝脏功能成熟度、肠道菌群建立情况等。皮肤较黑的新生儿可能因黑色素遮盖使黄疸不易被肉眼察觉,但经皮测疸仪或血液检测可准确反映实际胆红素值。临床观察发现,不同肤色新生儿的黄疸发生率及峰值水平无显著差异。

极少数情况下,某些与黑色素代谢相关的遗传性疾病可能同时影响胆红素代谢,但这类情况非常罕见且需通过基因检测确诊。例如克里格勒-纳贾尔综合征等遗传性黄疸疾病,其发病机制与皮肤色素无关。若发现新生儿黄疸持续时间超过两周、四肢及手足心出现黄染或伴随嗜睡拒奶等症状,无论肤色深浅均需及时就医。

家长应每日在自然光下观察新生儿皮肤黄染范围,重点注意眼白、面部及胸腹部颜色变化。保持充足母乳喂养有助于促进胆红素排泄,避免包裹过多衣物以防体温升高加重黄疸。若经皮胆红素测量值超过该日龄危险阈值,需遵医嘱进行蓝光照射或药物治疗,常用药物包括茵栀黄口服液、酪酸梭菌活菌散等。定期监测胆红素水平直至黄疸完全消退,特别注意早产儿、低体重儿等高危人群。

周小凤

副主任医师 首都医科大学宣武医院 儿科

尿酸高会影响心脏吗?

尿酸高可能会影响心脏,长期尿酸水平升高可能增加心血管疾病的风险。尿酸高与高血压、冠心病、心力衰竭等心脏问题存在关联。

尿酸是嘌呤代谢的终产物,正常情况下通过肾脏排出体外。当尿酸生成过多或排泄减少时,血液中尿酸浓度升高,形成高尿酸血症。尿酸结晶沉积在关节可能引发痛风,而尿酸水平持续偏高还会对血管内皮细胞造成损害,促进动脉粥样硬化的形成。动脉粥样硬化是冠心病、心肌梗死等心血管疾病的重要病理基础。尿酸高还可能通过激活炎症反应、氧化应激等机制,进一步加重心脏负担。

部分研究发现,尿酸高与高血压存在双向关联。高尿酸可能通过影响肾素-血管紧张素系统导致血压升高,而高血压又会加重肾脏尿酸排泄障碍,形成恶性循环。长期高血压会损害心脏结构和功能,增加左心室肥厚、心力衰竭的风险。对于已经存在心脏疾病的患者,尿酸水平升高可能加重病情进展,影响预后。

尿酸高患者应注意低嘌呤饮食,限制动物内脏、海鲜等高嘌呤食物摄入,多喝水促进尿酸排泄。保持适度运动,控制体重,避免饮酒。定期监测血尿酸水平和心脏功能,必要时在医生指导下使用降尿酸药物。合并高血压、糖尿病等慢性病时需积极控制基础疾病,减少对心脏的损害。出现胸闷、胸痛等心脏不适症状应及时就医检查。

郝盼盼

山东大学齐鲁医院 心血管内科

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