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三尖瓣关闭不全会有生命危险吗

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竺平 副主任医师
江苏省中医院
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二尖瓣狭窄引起肺水肿的原因?
二尖瓣狭窄导致肺水肿的原因主要是由于狭窄的二尖瓣影响血液从左心房流向左心室,导致左心房血液容量增加,压力升高,从而导致肺静脉回流受阻。肺静脉压力升高,从而引起肺淤血进一步发展,就会导致肺水肿发生。患者会表现为劳累性的呼吸困难,严重的情况下,还可以导致休息状态下也会出现呼吸困难,甚至端坐呼吸,不能平卧,咳粉红色泡沫痰等急性肺水肿的表现。所以二尖瓣狭窄导致的肺水肿,最有效的方法就是对二尖瓣进行扩张或者手术治疗,解除瓣膜的狭窄,只有这样患者的症状才可以得到改善。当然在手术以前出现肺水肿,可以使用利尿药物,扩血管的药物,主要是扩张静脉血管的药物,来减轻肺水肿的程度,缓解呼吸困难的症状。
竺平

副主任医师 江苏省中医院 肛肠科

心脏搭桥术后并发症有哪些?
心脏搭桥手术的并发症主要是心脏病这些疾病的并发症,比如心肌梗死、心律失常,还有一些人由于气管插管麻醉后后期呼吸不全,还有用了一些药引起的肾功能不全、肝功能不全,特别是搭桥手术大多数都是老年人,本身基础病比较多,所以主要并发症就是心、肝、脾、肺、肾这些病变相对多一些,还有一些糖尿病病人更容易发生并发症,因为他本身的基础疾病决定他的术前状态和手术后的恢复程度,所以他主要并发症,除了心脏本身以外就是大脑的,因为中国人很多主要是脑血管疾病比心血管疾病发病率还要更高一些,所以容易引起什么中风、瘫痪的这些现象出现。
夏长军

主任医师 河南中医学院一附院 普外科

心脏起搏器植入术风险大吗?
起搏器的植入相对来说风险是非常低的,因为在临床上,都是住院医生做起搏器,也可能主治医生来进行起搏器的植入,所以说在整个手术分级里头,起搏器植入的分级是比较低的,当然这不包括比较复杂的起搏器。另外有情况特别复杂的病人,血管有畸形的病人,起搏器安装的时候还是有相当难度的,也需要在非常丰富经验的临床医生甚至高级医生的指导下才能够完成。总的来说难度相对说并不是特别高,一般来说病人近期有其他的合并疾病,比方说有外伤,有严重的感染等等,可能导致装起搏器过程中发生囊袋感染,电极无法放入等等相关的这些禁忌症,除此之外,大多数情况下起搏器都是可以放进去的,相对来说起搏器的禁忌症非常少,基本情况就这样。
张玲

主任医师 河南省肿瘤医院 肝胆外科

心脏搭桥手术后如何护理?
心脏搭桥手术以后,缺血得到改善了,有些病人做完手术,三个月或者半年以后,什么症状都没有,就会觉得完全正常,也不再去服药,这是我们外科医生要特别强调的一点,就是做完搭桥手术以后,尽管病人的各项指标都已经恢复正常了,仍然需要坚持服药。那么冠心病的治疗,药物治疗可以作为一部分病人的单纯治疗方法,还有一部分就是在搭桥手术以后,作为长期的服药。这个服药并不是因为血压正常了,就可以不吃降压药了,血糖正常了,就不去吃降糖药,然后没有症状了,心脏病的药就都不吃了,这样会大大的影响外科手术的疗效。所以在冠心病搭桥术后,我们自己能够做到的护理要点,就是坚持服药、长期服药,如果需要进行药物调整的时候,一定要跟自己的主管医生进行充分的沟通。
亢晓冬

主任医师 临汾市人民医院 普外科

老人主动脉瓣关闭不全怎么办?
老年人心脏主动脉瓣和二尖瓣关闭不全多数是由于瓣膜钙化、退行性变等造成的,主动脉瓣关闭不全的体征取决于患者主动脉瓣关闭不全的严重程度、临床症状以及合并的基础疾病。如果患者为轻度主动脉瓣关闭不全,患者平时没有明显的临床症状,也不合并其他的基础疾病,这类患者一般没有明显的阳性体征,暂时不需要给予特殊处理,风湿性主动脉瓣的病变由于瓣叶卷缩、变硬,也会造成不能闭合,规律生活、健康的生活方式、控制好血糖、血压、血脂等,对于整个心脑血管疾病都是有益的。
夏长军

主任医师 河南中医学院一附院 普外科

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