确诊扭伤脚筋以后是不能自动痊愈的。一般这种情况的扭伤，脚筋的损伤说明崴脚或者扭伤的情况都是比较重。不仅有软组织的挫伤而且会有肌肉肌腱的损伤，大多数伴随着肿胀、淤血，并且会有疼痛、肿胀和活动受限。严重时还可以出现局部的渗出并且会有骨髓的水肿。这种情况至少需要进行休息制动一段时间，最好还是配合一下药物治疗，包括外用和口服的镇痛、活血、化瘀的药物。如果非常严重的扭伤和撕裂，还需要进行一定的固定保护，甚至手术治疗。靠自动痊愈一般比较难，因为一个是疼痛严重，第二个肿胀和活动受限也比较严重。还需要进行一定的镇痛和消肿的治疗。所以总体积极的治疗效果更好。