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肥胖与睡眠呼吸暂停低通气综合征

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马保海 副主任医师
潍坊市妇幼保健院
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睡眠呼吸暂停综合征有哪些分类?

睡眠呼吸暂停综合征主要分为阻塞型、中枢型和混合型三种类型。

阻塞型睡眠呼吸暂停综合征是最常见的类型,通常由于上呼吸道肌肉松弛或结构异常导致气道阻塞。患者可能出现打鼾、夜间频繁觉醒、白天嗜睡等症状。中枢型睡眠呼吸暂停综合征相对少见,与大脑呼吸中枢功能异常有关,患者可能没有明显打鼾但存在呼吸暂停。混合型睡眠呼吸暂停综合征兼具前两种类型的特征,通常以阻塞型为主伴随中枢型成分。

睡眠呼吸暂停综合征的诊断需要结合多导睡眠监测结果。阻塞型患者可能需要进行持续气道正压通气治疗或口腔矫治器治疗。中枢型患者可能需要药物调节呼吸中枢功能或使用适应性伺服通气设备。混合型患者通常需要综合治疗方案。所有类型患者都应控制体重、避免饮酒、保持侧卧位睡眠。

李延忠

主任医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻咽喉科

脾虚肥胖怎么治疗?

脾虚肥胖可通过饮食调理、中药治疗和运动干预等方式改善。

脾虚肥胖多因脾胃功能失调导致水湿停滞,表现为体形虚胖、肢体困重、食欲不振。饮食上建议选择山药、薏苡仁、红枣等健脾利湿的食材,避免生冷油腻食物。中药可遵医嘱使用参苓白术散、香砂六君丸、补中益气丸等健脾化湿的方剂,需根据体质辨证选用。适度运动如八段锦、快走等有助于促进气血运行,但应避免剧烈运动加重气虚。日常可配合艾灸足三里、中脘等穴位增强脾胃功能。

建议规律作息并保持情绪舒畅,长期脾虚者需定期复诊调整治疗方案。

赵蕾

首都医科大学宣武医院 内分泌科

突然肥胖是什么原因 突然肥胖警惕四种情况?

突然肥胖可能与内分泌失调、药物副作用、水肿性疾病、多囊卵巢综合征等因素有关。

内分泌失调如甲状腺功能减退、库欣综合征等疾病会导致代谢率下降或脂肪异常分布。药物副作用常见于长期使用糖皮质激素、胰岛素等药物,可能引起水钠潴留或脂肪堆积。水肿性疾病包括肾病综合征、心力衰竭等,因体液潴留导致体重短期内明显增加。多囊卵巢综合征患者因激素紊乱常伴随腹型肥胖,且可能合并月经异常、多毛等症状。

日常需监测体重变化趋势,避免高盐高脂饮食,保持规律运动。若排除饮食运动因素后仍持续增重,建议尽早就诊内分泌科或妇科排查病因。

怎样判断是否有肥胖症?

肥胖症可通过体重指数、腰围测量和体脂率等指标综合判断。

体重指数是判断肥胖症的常用指标,计算方式为体重除以身高的平方。体重指数超过28通常提示肥胖。腰围测量能反映腹部脂肪堆积情况,男性腰围超过90厘米或女性腰围超过85厘米可能提示中心性肥胖。体脂率可通过专业仪器测量,男性体脂率超过25%或女性超过30%可能提示肥胖。部分人群可能出现活动后气促、关节疼痛、睡眠呼吸暂停等症状。肥胖症可能与遗传因素、不良饮食习惯、缺乏运动等因素有关。

建议保持均衡饮食和规律运动,定期监测体重变化,必要时在医生指导下进行科学减重。

赵蕾

首都医科大学宣武医院 内分泌科

肥胖的标准和公式?

肥胖的标准通常通过体重指数和腰围等指标综合判断。

体重指数是评估肥胖的常用指标,计算公式为体重除以身高的平方,单位是千克每平方米。体重指数在18.5-23.9为正常范围,24-27.9为超重,超过28为肥胖。腰围也是重要指标,男性腰围超过90厘米或女性腰围超过85厘米可判断为中心性肥胖。部分人群可能还需结合体脂率评估,男性体脂率超过25%或女性超过30%可判断为肥胖。部分特殊情况下需结合腰臀比等指标综合判断,例如运动员肌肉含量高可能导致体重指数偏高但不属于肥胖。

建议定期监测体重指数和腰围,发现异常及时调整饮食结构并增加运动量。

赵蕾

首都医科大学宣武医院 内分泌科

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