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胆囊切除术的禁忌证有哪些

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蒙岭 主任医师
临汾市人民医院
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确诊胆石症需要做哪些检查?
胆石症的检查,目前最方便的最简单的也最常用的就是B超。B超尤其是对于胆囊结石它诊断是最理想的,通常体检的时候B超都会看胆囊,所以很多没有症状的胆囊结石,都是体检的时候查B超发现的;对于其他部位的结石,尤其是胆管的结石B超发现不了,可以用腹部CT检查;如果腹部CT检查不出来,就可以用核磁检查;另外还有最后一招对于有特别难诊断的结石,可以通过超声内镜诊断。
亢晓冬

主任医师 临汾市人民医院 普外科

胆石症应该如何预防??
预后1.胆囊结石目前仍以手术治疗为主,一些非手术疗法如体外震波碎石,溶石等虽有一定的疗效,但疗程长、副作用较多,效果不确切。2.内镜取石:经内镜将胆总管下端的十二指肠乳头开口连同部分括约肌切开,送入取石网篮或气囊导管取石,较大结石可送入机械碎石器破碎搅碎后取出结石,成功率90%以上,但也有切口出血、十二指肠穿孔、急性胰腺炎、胆道感染并发症,发生率1%~6%。
叶奎

副主任医师 天津市第四中心医院 血管外科

非寄生虫性肝囊肿是什么??
非寄生虫性肝囊肿绝大多数是肝脏的良性疾病,其中先天性囊肿最常见。本病可为单发性或多发性。多发性肝囊肿常伴有肾、胰腺、卵巢、肺等脏器的多囊性病变。非寄生虫性肝囊肿按病因可分为:先天性囊肿孤立性或单发性,弥漫性或多发性;创伤性囊肿;炎症性囊肿;潴留性囊肿;肿瘤性囊肿皮样囊肿、囊腺瘤、恶性肿瘤退行性变形成的囊肿。
张玲

主任医师 河南省肿瘤医院 肝胆外科

胆石症药物治疗效果怎么样?
胆石症的治疗不外乎两个,一个是外科手术的办法;再一个是内科治疗的办法。内科就是用溶石排石的办法,但是内科治疗胆石症是有适应症的。我们更多的认为是对一些胆固醇性的胆结石,就是胆结石里面脂类成分很高,有时候做B超会看出来,如果是独立的一个很圆的,椭圆形的;很规则的结石,女性发生比较胖的这种多数是胆固醇性的胆结石。另外如果是碎的,小的;形态不规则的胆结石是胆红素结石。内科治疗时候如果是胆固醇胆结石,有时候要拍片子过去叫阴性结石属于内科治疗。那么主要是先溶后排或者边溶边排,溶石这块主要是靠西药,西药里面有种特别好的药熊去氧胆酸胶囊,这个有进口的有国产的,进口的好国产的效果差一些;先吃一段时间以后溶小了,估计小于0.5以下了就能通过胆总管了。这样我们再进行排的办法,排的办法更多是用中药。
刘磊

副主任医师 河南中医学院一附院 肛肠科

生活中该如何调理肝脏?
首先要注意适当的饮酒,再有就是很多药物的代谢都是会经过肝脏的,所以在临床上用药的时候是需要严密的去监测肝功,甚至在必要的时候需要给一些预防性保肝的用药,在日常生活中比如肥胖,导致肝内的脂肪堆积可能会造成非酒精性的脂肪肝,然后用药需要注意,再就是我们的饮食适当、作息的规律,这其实都对肝脏是有一定程度的保护作用的。
竺平

副主任医师 江苏省中医院 肛肠科

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