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肺癌放疗前应该做哪些准备

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张楠 主任医师
济南市中心医院
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肝癌放疗后有什么副作用?
肝癌放疗后,可能会产生以下几方面的副作用:1.造成肝功能损害。肝癌病人通过放疗可能会引起肝功能损伤,比如使机体内的转氨酶升高,同时伴有胆红素升高。2.引起消化道症状。肝癌经过放疗后,会导致胃肠道的消化能力减弱,很容易引起腹胀、腹痛、食欲减退等,部分患者可能会诱发放射性肠炎或放射性胃炎。3.对皮肤以及脏器造成损害。肝癌病人在放疗后,可能会引起皮肤灼伤,还可能会造成周围脏器产生粘连或穿孔等。但伴随医疗技术不断进步,目前放疗的效果越来越好,副作用也是越来越小,而且在放疗前医生也会对可能会产生的副作用进行预防,尽量帮助病人减少副作用,促使放疗顺利完成。
张楠

主任医师 济南市中心医院 肿瘤综合科

膀胱手术后多久可做灌注化疗?
膀胱癌手术后需要进行灌注化疗,如果不进行膀胱灌注化疗,则可能会导致肿瘤很快就复发,或者出现进展的情况。如果是早期的膀胱肿瘤的病人,如果能够早发现、早诊断、早治疗,肿瘤的体检比较小,没有扩散和转移,通过手术切除能够彻底的切除干净的,这样的情况,治愈率还是比较高的,手术后也不需要进行化疗。膀胱肿瘤手术后不灌注不行,膀胱肿瘤在接受经尿道膀胱肿瘤电切术后,膀胱得到了保留,但是膀胱肿瘤有一定的复发率,复发率可以达到40%-60%,即很多患者在第一次手术之后,面临肿瘤的复发和第二次手术。
白晓燕

副主任医师 临汾市人民医院 肿瘤综合科

脑转移瘤的化疗药物有哪些?
多数癌症可发生脑转移,以肺癌,乳腺癌较为多见脑转移,发生率在20%—40%。有的尸检报告显示发生率可能更高,对于单一的脑转移瘤,在原发病灶切除以后可以考虑脑内转移病灶切除。对于多发性的转移病灶,不易行肿瘤切除,由于单一化疗效果较差,应结合放疗等其它治疗。癌症一旦转移,说明已经到了癌症的晚期,任何治疗都达不到,比较满意的效果,化疗等治疗,只是延长生命的一种治疗方法。替莫唑胺用于各种转移瘤,卡培他滨及大剂量的,甲氨蝶呤和环磷酰胺等治疗乳腺癌和淋巴瘤脑转移方面效果较好。顺铂和依托泊苷,治疗乳腺癌脑转移,托泊替康治疗肺癌脑转移,替莫坐胺加放疗,可以延长黑色素瘤,脑转移的生存期。由于大多数抗癌药物,难以透过血脑屏障,因此全身给药,不太适宜颅内肿瘤,可以采用鞘内注射,动脉给药,瘤腔内给药等途径进行治疗。
邸立君

副主任医师 临汾市人民医院 肿瘤综合科

什么是三维适形放射治疗?
三维适形放疗也就是3DCRT。射线束的形状与摄影的角度方向上的投影与肿瘤的靶区相一致,轮廓也一致。三维适形放射治疗最常用于运动员。根治性放疗包括头颈部肿瘤、喉癌、非小细胞肺癌、局部晚期食管癌、肝癌、乳腺癌、宫颈癌、直肠癌、子宫内膜癌、前列腺癌经原细胞瘤、接近淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤、视网膜母细胞瘤和中枢神经系统肿瘤。以及姑息性放疗如骨转移、等实体肿瘤、膀胱癌的治疗,主要以手术治疗为主。在没有基层情愿的情况下可以做经尿道电切,且以后需要做膀胱灌注。而膀胱癌或膀胱晚期需要做化疗。化疗患者的副反应较大,如食欲差、精神乏力。在这期间可以吃中药,因为中药特别适合于化疗间起伏,可以清热利尿,减轻缓解尿频尿痛等膀胱刺激症状,同时可以健脾益肾,缓解化疗引起的胃肠道反应、骨髓和骨髓抑制,同时能起到滋补肝肾、固本培元的作用。如果在化疗期间家用中药制剂能让患者恢复更快,更有利于化疗的进行。
张楠

主任医师 济南市中心医院 肿瘤综合科

怎样才能判断化疗药物是否有效?
在化疗药物治疗过程中正确评价药物的有效性是十分关键的问题。化疗前后都会反复做血液学检查和CT等评价化疗疗,医生运用肿瘤完全缓解CR、肿瘤部分缓解pR、肿瘤稳定SD、肿瘤进展pD这类的医学用语来总结这段时间的治疗效果。对于大多数药物,治疗不敏感的肿瘤或晚期肿瘤患者一味地强调理论上的CR(医生运用肿瘤完全缓解)、pR(肿瘤部分缓解)是不切实际的。治疗肿瘤时,不但看肿瘤大小的变化,更需要考虑到患者的生存质量、生存期的长短,很多晚期肿瘤患者通过综合治疗可以长期带肿瘤生存,这样的治疗疗效和实际意义不亚于CR(医生运用肿瘤完全缓解)、pR(肿瘤部分缓解)的结果。相信每位患者在化疗前都会做一共检查,这些小检查可起着大作用,从第一次开始使用化疗方案开始,大部分方案进行一段时间后会再次做一些辅助检查,如血清肿瘤标志物、CT检查等,医生会结合相应症状的减轻程度综合的评估化疗药物是否有效。
张楠

主任医师 济南市中心医院 肿瘤综合科

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