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胆囊结石导致腹部不适有什么有效的缓解办法

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竺平 副主任医师
江苏省中医院
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胆囊结石要怎么治疗最好?

胆囊结石可通过药物治疗、体外冲击波碎石、手术治疗等方式治疗。

胆囊结石可能与胆汁成分改变、胆囊收缩功能异常等因素有关,通常表现为右上腹疼痛、恶心呕吐等症状。对于无症状或症状轻微的胆囊结石,可遵医嘱使用熊去氧胆酸胶囊、胆宁片、消炎利胆片等药物促进胆汁排泄或溶解结石。若结石较大或反复发作胆绞痛,可考虑体外冲击波碎石将结石击碎后排出。对于合并胆囊炎、胆管梗阻等严重情况,腹腔镜胆囊切除术是常见的手术治疗方案,具有创伤小、恢复快的优势。

治疗期间需避免高脂饮食,规律进食并保持适度运动,定期复查超声监测结石变化。

咸国哲

山东省立医院 肝胆外科

胆囊结石的微创手术的适应症?

胆囊结石的微创手术适应症包括结石直径超过10毫米、反复发作胆绞痛或合并胆囊炎等情况。

胆囊结石微创手术主要指腹腔镜胆囊切除术,适用于有明显临床症状或并发症的患者。结石直径较大可能堵塞胆管或引发感染,此时需手术干预。反复发作胆绞痛影响生活质量,保守治疗无效时建议手术。合并急性胆囊炎、胆管炎或胰腺炎等并发症,为防止病情恶化需及时手术。存在胆囊息肉合并结石且息肉直径超过5毫米,考虑癌变风险也需手术。胆囊壁增厚超过3毫米或胆囊功能丧失,长期可能诱发更严重病变。

术后需保持低脂饮食,避免剧烈运动,定期复查腹部超声。

咸国哲

山东省立医院 肝胆外科

无症状胆囊结石需要手术吗?

无症状胆囊结石通常无须手术,但需定期复查监测病情变化。

胆囊结石是否需手术干预主要取决于结石大小、数量及是否引发并发症。对于直径小于10毫米且无临床症状的胆囊结石,多数可通过定期超声检查观察其变化。这类结石可能长期稳定存在,对胆囊功能影响较小。若结石体积较大超过15毫米或合并胆囊壁增厚,即使无症状也可能增加癌变风险,此时医生会建议预防性胆囊切除术。部分患者虽无典型胆绞痛,但可能出现餐后腹胀、消化不良等非特异性症状,这类情况需结合胆囊收缩功能评估决定治疗方案。

日常需保持低脂饮食,避免暴饮暴食,规律进食可促进胆汁排泄。每6-12个月进行肝胆超声检查,若出现发热、黄疸或持续性腹痛应立即就医。

咸国哲

山东省立医院 肝胆外科

胆结石和胆囊结石有区别吗?

胆结石和胆囊结石通常是指同一种疾病。

胆结石是发生在胆道系统的结石统称,包括胆囊结石和胆管结石。胆囊结石特指结石位于胆囊内的情况,是胆结石中最常见的类型。两者在发病机制上相似,均与胆汁成分改变、胆囊收缩功能异常等因素有关,典型症状为右上腹绞痛、恶心呕吐。胆囊结石若引发急性胆囊炎,可能出现发热、黄疸等表现。

日常需避免高脂饮食,规律进食有助于减少胆汁淤积。

咸国哲

山东省立医院 肝胆外科

胆囊结石饮食需注意什么?

胆囊结石患者饮食需注意低脂、低胆固醇、高纤维的饮食原则,避免暴饮暴食和刺激性食物。

胆囊结石的形成与胆汁成分失衡有关,高脂高胆固醇饮食可能刺激胆囊收缩诱发疼痛。建议选择蒸煮炖等清淡烹饪方式,适量摄入优质蛋白如鱼肉、豆制品,增加蔬菜水果如西蓝花、苹果以补充膳食纤维。避免动物内脏、肥肉、油炸食品及辛辣调味品,减少咖啡、酒精摄入。规律进食有助于胆汁规律排放,每日饮水1500-2000毫升可稀释胆汁浓度。合并胆绞痛发作时应暂时禁食,待症状缓解后逐步恢复流质饮食。

日常可适当进行散步等温和运动促进胃肠蠕动,定期复查超声监测结石变化,若出现持续腹痛或发热需及时就医。

咸国哲

山东省立医院 肝胆外科

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