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肾血管性高血压的临床表现是什么

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王青 主任医师
临汾市人民医院
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肾血管性高血压的临床表现是什么?
肾血管性高血压的临床表现有,1,高血压,患者发病年龄是考虑肾血管性高血压的一个重要临床线索,小于30岁或大于55岁时,突发进展迅速的恶性高血压可能与肾血管疾病有关,多数表现为起病快,病程短,进行性高血压,这些症状的出现,往往提示治愈可能性大,既往轻度高血压或有效控制的高血压突然加重或难以抑制,也提示肾血管性高血压可能,一般降压药难以控制血压,转化酶抑制剂和血管紧张素拮抗剂治疗有效。2、腰痛是比较常见的症状,往往由肾段动脉栓塞或肾动脉内壁分离所引起,部分患者有上腹部及腰部外伤史。3,蛋白尿部分患者可有蛋白尿,血管重建术后恢复正常,蛋白尿可由肾血管疾病所引起,也可以由并发症糖尿病和肾小球肾炎等引起。4,上腹部血管杂音约50%以上的患者可于上腹部或/和患肾区闻及血管杂音。5,继发性醛固酮增多症约16%的肾血管性高血压患者出现低钾血症。
王青

主任医师 临汾市人民医院 消化内科

脑血栓会不会导致呼吸衰竭?
脑血栓会导致呼吸衰竭。有可能是大面积脑梗塞压迫脑干中枢,或者是脑干梗塞形成,引起患者生命体征不平稳,比如可以出现呼吸增快,严重时可能会导致患者呼吸衰竭。也可能是由于患者大面积脑梗塞,出现意识障碍,长时间卧床引起坠积性肺炎。或者是患者有吞咽功能障碍,引起吸入性肺炎,反复发生肺部感染,也可以出现呼吸功能衰竭。首先要积极的治疗原发病,如果吸衰竭严重时,可以考虑呼吸机辅助通气治疗等。
臧金萍

主任医师 临汾市人民医院 肿瘤科

肾衰竭伴高血压如何治疗?
肾衰竭伴有高血压时可以通过利尿来治疗,如果利尿没有效果,可以做透析治疗,清除机体过多的水分。如果基础就有高血压,这时就需要用药物控制血压,由于患者肾功能不全,所以要尽量选用对肾脏影响小的药物,如钙离子拮抗剂,而血管紧张素抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂对肾脏有影响所以不建议选择。
朱振国

副主任医师 鹤岗市人民医院 内分泌科

肾炎能引起高血压吗??
肾炎是可以引起来肾性高血压的。肾脏不好,首先要去医院检查一下尿常规,尿蛋白定量,肌酐,尿素这些指标,根据检查结果针对性的选择治疗方案,伴有高血压的话,首选是厄贝沙坦,缬沙坦被那普利这些药物同时具有降压以及减少尿蛋白的作用。
尹慧

主任医师 河南省中医药研究院 内科

脑缺血跟心脏有关系吗?
脑缺血可能会跟心脏疾病有一定关系。首先,当出现心力衰竭的时候,由于患者心脏的泵功能衰竭,心脏射血量减少,会引起大脑的缺血、缺氧,患者会有脑供血不足的症状。这时应积极地纠正心衰,给予改善心功能的药物。其次,当出现严重快速心律失常的时候,也会对脑缺血有影响。例如当出现快速房颤的时候,心脏进行了无效的射血,脑组织会出现供血不足。心房纤颤还有可能导致左心房的栓子脱落,从而引起脑栓塞。综上所述,部分脑缺血和心脏疾病有一定关系。
杜永杰

副主任医师 临汾市人民医院 呼吸科

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