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胰腺癌晚期能不能做手术?

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沈华 副主任医师
江苏省人民医院
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辅助放化疗适用于胰腺癌患者吗?
辅助放化疗是改善患者生存期的一种保障,由于胰腺癌患者仅有小于20%的患者有手术切除的机会,所以化疗常为治疗许多晚期胰腺癌的重要手段。除了化疗之外,放疗尤其是三维适形放疗应用于胰腺癌治疗的逐渐增多,其配合化疗对于晚期无法手术切除的患者,可在一定程度上延长患者的生存期。术前放化疗也叫做新辅助治疗是胰腺癌综合治疗的一大进步,通过该治疗肿瘤体积可有明显的缩小从而提高了手术的切除率。另外也可以评估患者对化疗及放疗的方案的敏感性,从而指导术后的辅助治疗,特别值得强调的是术前的新辅助治疗对于一些可能切除的胰腺癌有着重要的意义。接受新辅助放化疗的患者可以使其肿瘤体积达到缩小的目的,即使肿瘤无明显缩小,基于血管之间的间隙较未治疗时可以变得更加清晰,这样就可以大大提高了手术的切除率。
张楠

主任医师 济南市中心医院 肿瘤综合科

该怎么预防胰腺癌发生?
要想预防胰腺癌的发生,首先要保持一个健康的生活方式。在生活中要戒烟、戒酒,避免进食含有过高的脂肪和过高的动物蛋白的饮食,不要熬夜,不要饮咖啡,因为这些因素都可能与胰腺癌的发病具有一定的关系。尤其是吸烟,通常被认为是诱发胰腺癌发生的一个重要的危险因素。因为在香烟的烟雾中会含有亚硝胺,这种物质能够诱发胰腺癌的发生。在饮食中适当地多进食一些富含维生素的新鲜蔬菜和水果之类的食物,也能够通过生活方式的改善,有效地预防胰腺癌的发生。
沈华

副主任医师 江苏省人民医院 肿瘤综合科

老年人患胰腺癌的几率高吗?
老年人患胰腺癌的几率不高。胰腺癌属于一种消化道的恶性肿瘤,而且恶性程度特别高,发现后患者的生存时间很短,属于一种死亡率比较高的恶性肿瘤。但是老年人发生胰腺癌的几率要明显低于其它的消化道肿瘤,比如胃癌、肠癌等。老年人发生胰腺癌和很多的因素有关,少数患者和遗传因素有一定的关系。有些患者可能会继发于慢性的胰腺炎,有些患者可能和生活环境、饮食习惯有关,比如环境污染。有些患者长期进食高脂肪的食物,都可以诱发胰腺炎。
沈华

副主任医师 江苏省人民医院 肿瘤综合科

胰腺癌腹水还能活多久??
腹水是人体腹腔内的少量液体,在任何病理情况下都会使腹腔内的液体量增加200毫升以上,腹痛及无痛性黄疸为胰头癌的常见症状,许多患者使用后长期存活,胰腺癌的平均存活时间不到6个月,其5年存活率不到5%,但也有许多病例经过治疗后长期存活,主要取决于治疗方法是否得当以及病人的身体机能、心理状况及家属护理,平时要保持放松,保持乐观的态度,注意饮食和休息,需要积极治疗,抗癌中药配合使用能在短期内缩小肿块、减轻痛苦、稳定病情、延长生存期。
邸立君

副主任医师 临汾市人民医院 肿瘤综合科

腰背疼痛消瘦是胰腺癌吗?
腰背部疼痛,同时有消瘦的症状,很可能是胰腺癌引起的临床表现。导致患者疼痛发生的原因,主要由于胰腺癌进展的病变发生腹腔干周围淋巴结、神经的压迫或者侵犯。因此患者可以出现较为严重的腹部疼痛。这种疼痛容易向腰背部放射,引起腰背部的疼痛。同时,进展期的胰腺癌患者体内消化酶分泌严重不足,胰腺癌的肿瘤病变快速生长,又造成患者体内蛋白质等营养物质的大量消耗。因此很多患者还会出现消瘦的表现,晚期患者可以表现恶液质状态。
张楠

主任医师 济南市中心医院 肿瘤综合科

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