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翼下颌间隙感染选择哪些抗菌素好

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苏藤良 副主任医师
北海市人民医院
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小儿抗菌素药有哪些?

小儿抗菌素主要有阿莫西林颗粒、头孢克洛干混悬剂、阿奇霉素干混悬剂、红霉素肠溶片、克林霉素磷酸酯颗粒等。抗菌素需在医生指导下使用,避免滥用导致耐药性。

1、阿莫西林颗粒

阿莫西林颗粒属于青霉素类抗菌素,适用于敏感菌引起的呼吸道感染、中耳炎等疾病。该药物对革兰阳性菌和部分革兰阴性菌有抑制作用。使用前需确认患儿无青霉素过敏史,可能出现腹泻、皮疹等不良反应。

2、头孢克洛干混悬剂

头孢克洛干混悬剂为第二代头孢菌素,常用于治疗小儿支气管炎、扁桃体炎等感染。其抗菌谱较广,对部分耐药菌有效。用药期间需观察是否出现过敏反应,与含钙食物同服可能影响吸收。

3、阿奇霉素干混悬剂

阿奇霉素干混悬剂是大环内酯类抗菌素,适用于支原体肺炎、衣原体感染等特殊病原体引起的疾病。该药物具有组织浓度高、疗程短的特点。可能出现胃肠道不适,肝功能异常患儿慎用。

4、红霉素肠溶片

红霉素肠溶片可用于百日咳、白喉等特殊感染的治疗,对青霉素过敏患儿可作为替代药物。肠溶制剂可减少胃酸破坏,但可能引起腹痛、恶心等消化道症状。避免与特非那定等药物联用。

5、克林霉素磷酸酯颗粒

克林霉素磷酸酯颗粒适用于厌氧菌感染和金黄色葡萄球菌引起的骨髓炎等严重感染。该药物能有效穿透骨组织,使用期间需监测肝功能。可能出现伪膜性肠炎等严重不良反应。

小儿使用抗菌素须严格遵医嘱,完成规定疗程。治疗期间家长应观察患儿体温变化、精神状态及排便情况。避免擅自调整剂量或停药,用药3天无改善需复诊。日常注意饮食清淡,补充益生菌有助于维持肠道菌群平衡。出现皮疹、呼吸困难等过敏症状应立即停药就医。不同病原体感染需选择针对性抗菌素,普通病毒感染无须使用抗菌素治疗。

李芸

主任医师 临汾市人民医院 儿科

如何选择胰岛素注射方法?

胰岛素注射方法的选择需根据胰岛素类型、患者个体差异及治疗目标综合决定。

速效胰岛素类似物如门冬胰岛素注射液、赖脯胰岛素注射液适合餐前即刻注射,可快速控制餐后血糖。中效胰岛素如精蛋白锌重组人胰岛素注射液需每日固定时间皮下注射,提供基础胰岛素水平。预混胰岛素如精蛋白锌重组赖脯胰岛素混合注射液适合需要同时控制空腹及餐后血糖的患者,通常每日注射1-2次。胰岛素注射可选择腹部、上臂、大腿外侧等部位轮换进行,避免同一部位重复注射导致脂肪增生。使用胰岛素笔注射时需确保剂量准确,注射后针头停留10秒防止药液渗出。注射前应检查皮肤有无硬结或感染,注射角度根据皮下脂肪厚度调整,儿童及消瘦者需捏皮注射。

患者应定期监测血糖,根据血糖变化与医生沟通调整注射方案,同时注意注射部位护理与胰岛素储存条件。

袁晓勇

北京大学第一医院 内分泌科

糖尿病人如何选择麦片?

糖尿病人可以选择低升糖指数的纯燕麦片或钢切燕麦片,避免添加糖分和调味剂的即食麦片。

纯燕麦片和钢切燕麦片富含可溶性膳食纤维,有助于延缓葡萄糖吸收,稳定餐后血糖水平。这两种麦片加工工序较少,保留了更多天然营养成分,对胃肠道的刺激较小。即食麦片虽然方便快捷,但往往经过深度加工并添加糖分、香精等成分,容易导致血糖快速升高。部分即食麦片还会混合果干、坚果等高热量配料,不利于血糖控制。

建议选择包装标注无糖添加的燕麦产品,搭配适量牛奶或豆浆食用,同时监测餐后血糖变化。

赵蕾

首都医科大学宣武医院 内分泌科

如何选择强效安眠药?

强效安眠药需在医生严格评估后开具,常见类型包括苯二氮䓬类、非苯二氮䓬类及褪黑素受体激动剂等。选择时需综合考虑失眠类型、药物依赖性、个体耐受性等因素,禁止自行购买使用。

1、苯二氮䓬类

苯二氮䓬类药物如艾司唑仑、地西泮通过增强中枢神经抑制发挥作用,适用于短期严重失眠。此类药物可能引起次日嗜睡、肌肉无力等副作用,长期使用易产生依赖性。用药期间需避免饮酒或操作精密器械,老年人应谨慎减量使用。

2、非苯二氮䓬类

右佐匹克隆、唑吡坦等非苯二氮䓬类药物选择性作用于特定受体,成瘾性相对较低。适合入睡困难型失眠,但可能引发梦游、幻觉等异常行为。建议连续使用不超过4周,用药后需保证7-8小时完整睡眠时间。

3、褪黑素受体激动剂

雷美替胺等褪黑素受体激动剂通过调节睡眠觉醒周期起效,适用于昼夜节律紊乱型失眠。不良反应较少,但起效较慢,需持续使用数日方显效。不宜与氟伏沙明等抗抑郁药联用。

4、抗抑郁药类

多塞平、米氮平等具有镇静作用的抗抑郁药可用于伴焦虑抑郁的慢性失眠。需注意口干、便秘等抗胆碱能副作用,心血管疾病患者需监测心电图变化。通常需要2-4周才能显现改善效果。

5、其他处方药

苏沃雷生等食欲素受体拮抗剂适用于维持睡眠困难者,极少产生依赖性。但可能加重阻塞性睡眠呼吸暂停,肥胖患者使用前需进行睡眠监测。部分患者服药后会出现睡眠瘫痪等特殊体验。

失眠患者应优先尝试认知行为疗法、睡眠限制等非药物干预。必须用药时需在睡眠医学专科医生指导下,从最低有效剂量开始短期使用。用药期间定期复诊评估疗效,避免突然停药引发戒断反应。建立固定作息时间、避免午睡过长、减少咖啡因摄入等生活方式调整可增强药物疗效。若出现梦游、呼吸困难等严重不良反应应立即停药就医。

武恩翠

主任技师 临汾市人民医院

孕妇选择什么衣服比较合适?

孕妇选择宽松舒适、透气性好且无束缚感的衣物比较合适。

孕期身体会发生明显变化,腹部逐渐隆起,皮肤敏感度增加,新陈代谢加快容易出汗。棉质、莫代尔等天然面料吸湿透气,能减少皮肤刺激和闷热感。上衣可选择宽松的T恤、衬衫或专门的孕妇装,下装以弹性腰围的孕妇裤、托腹裙为主,避免紧身牛仔裤或带有松紧带的裤子压迫腹部。内衣需选择无钢圈、纯棉材质的孕妇专用文胸,内裤以高腰托腹款为佳,既能提供支撑又不会勒到肚子。冬季可穿保暖性好的针织连衣裙搭配孕妇打底裤,夏季选择浅色系、轻薄透气的裙装。鞋子应选防滑平底鞋,避免高跟鞋增加腰部负担。

孕期衣物要定期清洗更换,选择浅色系衣物便于观察分泌物异常,随着孕周增长及时调整衣物尺寸。

张向宁

主任医师 山东大学齐鲁医院 妇产科

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