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肝病中医好还是西医好

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臧金萍 主任医师
临汾市人民医院
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氟西汀和舍曲林的区别?
氟西汀和舍曲林都是选择性5-羟色胺再摄取抑制剂SSRIs,主要用于治疗抑郁症和焦虑症,但它们在作用机制、适应症和副作用上有所不同。氟西汀半衰期较长,适合每日一次服用,常用于抑郁症、强迫症和暴食症;舍曲林起效较快,适用于抑郁症、广泛性焦虑症和创伤后应激障碍。氟西汀可能导致失眠和食欲下降,舍曲林可能引起胃肠道不适和性功能障碍。 1、作用机制:氟西汀和舍曲林通过抑制5-羟色胺的再摄取,增加突触间隙中的5-羟色胺浓度,从而改善情绪。氟西汀对5-HT2C受体有较强的亲和力,可能影响食欲和睡眠;舍曲林对多巴胺转运体也有轻微抑制作用,可能对情绪和动机有额外影响。 2、适应症:氟西汀适用于抑郁症、强迫症、暴食症和经前焦虑症。舍曲林主要用于抑郁症、广泛性焦虑症、创伤后应激障碍和社交焦虑症。氟西汀的半衰期较长,适合每日一次服用,舍曲林起效较快,适合需要快速缓解症状的患者。 3、副作用:氟西汀常见副作用包括失眠、食欲下降、焦虑和性功能障碍。舍曲林可能引起胃肠道不适、头痛、性功能障碍和疲劳。氟西汀的半衰期较长,停药后可能需要更长时间清除,舍曲林的副作用通常在治疗初期较为明显,随时间减轻。 4、药物相互作用:氟西汀与单胺氧化酶抑制剂MAOIs合用可能引发5-羟色胺综合征,需谨慎使用。舍曲林与华法林等抗凝药物合用可能增加出血风险,需监测凝血功能。氟西汀与三环类抗抑郁药合用可能增加后者血药浓度,舍曲林与酒精合用可能增强中枢抑制作用。 5、特殊人群使用:氟西汀在孕妇和哺乳期妇女中使用需谨慎,可能影响胎儿发育和乳汁分泌。舍曲林在老年患者中使用需调整剂量,可能增加跌倒风险。氟西汀在肝功能不全患者中需减量使用,舍曲林在肾功能不全患者中需监测血药浓度。 氟西汀和舍曲林在治疗抑郁症和焦虑症方面各有优势,选择药物应根据患者的具体情况和医生的建议。氟西汀适合需要长期治疗和每日一次服用的患者,舍曲林适合需要快速缓解症状和耐受性较好的患者。了解药物的作用机制、适应症和副作用,有助于更好地选择和使用药物,提高治疗效果和患者的生活质量。
张伟

主任医师 上饶市人民医院 全科

达泊西汀片药房有卖吗?
达泊西汀片是一种用于治疗早泄的处方药物,药房通常有售,但需凭医生处方购买。达泊西汀片通过抑制5-羟色胺再摄取,延长射精时间,适用于18至64岁的男性患者。使用时应严格遵循医生指导,避免自行调整剂量或长期服用。 1、达泊西汀片的作用机制是通过选择性抑制5-羟色胺再摄取,增加突触间隙中5-羟色胺的浓度,从而延长射精潜伏期。这种药物起效快,通常在服用后1至2小时内发挥作用,适合按需服用。常见的剂量为30毫克或60毫克,具体剂量需根据个体情况由医生确定。 2、使用达泊西汀片时需注意不良反应,常见副作用包括恶心、头晕、头痛和腹泻等。部分患者可能出现轻度或中度的不适,通常在用药初期出现,随着身体适应会逐渐减轻。如果出现严重副作用如晕厥、心悸或过敏反应,应立即停药并就医。 3、达泊西汀片并非适合所有早泄患者,患有严重肝肾功能不全、心血管疾病或正在服用单胺氧化酶抑制剂的患者应避免使用。药物与酒精或其他中枢神经系统抑制剂合用时可能增加副作用风险,需谨慎使用。 4、早泄的治疗不仅依赖药物,心理和行为干预同样重要。患者可以通过性教育、心理咨询和性技巧训练等方式改善症状。伴侣的支持和理解也对治疗效果有积极影响,建议夫妻双方共同参与治疗过程。 达泊西汀片是治疗早泄的有效药物,但需在医生指导下使用,并结合心理和行为干预,才能达到最佳治疗效果。患者应避免自行购药或长期依赖药物,定期复诊并根据医生建议调整治疗方案。
武恩翠

主任技师 临汾市人民医院

吉西他滨化疗费用?
吉西他滨化疗的费用因地区、医院等级和患者具体情况而异,通常在几千到几万元不等。费用主要包括药物费用、检查费用、住院费用和其他辅助治疗费用。吉西他滨是一种常用于治疗多种癌症的化疗药物,适用于胰腺癌、非小细胞肺癌、乳腺癌等。治疗过程中,医生会根据患者的病情和耐受性调整剂量和疗程,费用也会随之变化。患者可以通过医保报销部分费用,具体报销比例需咨询当地医保部门。对于经济困难的患者,可以申请医疗救助或慈善基金的支持。治疗前应与医生详细沟通,了解治疗方案和费用明细,做好经济准备。吉西他滨化疗的效果因人而异,需定期复查评估疗效和副作用,及时调整治疗方案。
张楠

主任医师 济南市中心医院 肿瘤综合科

他达拉非和达泊西汀能一起吃吗?
他达拉非和达泊西汀可以一起服用,但需在医生指导下进行,避免药物相互作用或副作用加重。他达拉非用于治疗勃起功能障碍,达泊西汀用于治疗早泄,两者联合使用可同时改善性功能问题,但需注意剂量和用药时间。 1、他达拉非的作用机制是通过抑制磷酸二酯酶5PDE5来增加阴茎血流,帮助勃起。常见剂量为10mg或20mg,建议在性活动前30分钟至1小时服用。达泊西汀是一种选择性5-羟色胺再摄取抑制剂SSRI,通过延长射精潜伏期来治疗早泄,常用剂量为30mg或60mg,建议在性活动前1-3小时服用。 2、联合使用这两种药物时,需注意可能的副作用。他达拉非可能引起头痛、面部潮红、消化不良等,达泊西汀可能导致恶心、头晕、失眠等。两者同时使用可能增加心血管负担,尤其是有心脏病史的患者需谨慎。 3、在医生指导下,可以根据个体情况调整剂量和用药时间。例如,对于轻度勃起功能障碍和早泄患者,可以尝试低剂量联合使用,如他达拉非10mg和达泊西汀30mg。对于症状较重的患者,可能需要逐步调整剂量,并定期监测身体状况。 4、饮食和生活方式对药物效果也有影响。服用他达拉非时,避免高脂肪饮食,以免延迟药物吸收。达泊西汀建议空腹服用,以提高吸收率。同时,保持规律作息、适度运动、减少压力,有助于改善性功能问题。 他达拉非和达泊西汀联合使用需在医生指导下进行,注意剂量、用药时间和可能的副作用,同时结合健康的生活方式,才能更好地改善性功能问题,提升生活质量。
赵平

主任医师 单县中心医院 全科

盐酸达泊西汀提前多久效果最好?
盐酸达泊西汀在性生活前1-3小时服用效果最佳。这种药物是选择性5-羟色胺再摄取抑制剂,主要用于治疗早泄,通过调节大脑中的神经递质水平来延长射精时间。服用时需注意剂量和用药时机,并配合行为疗法和心理疏导,以达到最佳治疗效果。 1、药物作用机制:盐酸达泊西汀通过抑制5-羟色胺的再摄取,增加突触间隙中5-羟色胺的浓度,从而延长射精潜伏期。它能够快速起效,作用持续时间较短,适合按需服用。药物在体内代谢迅速,半衰期约为1.5小时,因此需要在性生活前1-3小时服用,以确保药物在需要时达到最佳血药浓度。 2、服用剂量与注意事项:推荐起始剂量为30mg,根据个体反应可调整至60mg。服用时应整片吞服,避免咀嚼或压碎。药物可与食物同服,但高脂饮食可能会延迟吸收。服药期间应避免饮酒,以免增加不良反应风险。常见副作用包括恶心、头晕、头痛等,通常轻微且短暂。如果出现严重不良反应,应立即停药并就医。 3、行为疗法与心理疏导:药物治疗的同时,建议配合行为疗法,如挤压技术、停-动技术等,这些方法可以帮助患者更好地控制射精。心理疏导也很重要,通过减轻焦虑、改善伴侣关系等方式,可以进一步提高治疗效果。患者应与伴侣沟通,共同参与治疗过程,建立良好的性互动模式。 4、生活方式调整:保持健康的生活方式有助于提高整体性功能。建议规律运动,如每周进行3-5次有氧运动,每次30分钟以上。均衡饮食,多摄入富含锌、维生素E等对性功能有益的食物,如坚果、海鲜、绿叶蔬菜等。保持良好的睡眠习惯,避免过度疲劳。这些措施可以辅助药物治疗,改善性功能。 盐酸达泊西汀的正确使用需要综合考虑用药时机、剂量、生活方式等多个因素,同时配合行为疗法和心理疏导,才能达到最佳治疗效果。患者应遵医嘱用药,并定期复诊评估疗效和安全性。通过综合治疗,大多数早泄患者可以获得显著的改善,提高性生活质量。
杨博

主任医师 鸡西市人民医院 健康中心

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